为进一步落实内控运行管理机制，推进清廉医保建设迭代升级，维护医保基金安全，根据《2021年景宁畲族自治县医疗保障局内部审核工作方案》要求，景宁县医保局组建内审工作检查组对经办机构业务存档资料进行集中内审。

　　此次内部集中审核采取交叉审核模式，审核内容主要围绕参保登记、待遇支付、特殊病种备案、医保稽核检查等内容进行，重点核查经办受理的医疗费用零星报销档案材料、特殊病种备案申请材料是否齐全；待遇结算是否按照医保目录、是否按照相关医保政策报销；定点医药机构违规违约行为处理是否符合程序等。内审工作检查组严格按照内部审核工作方案，审核相关业务存档资料624笔，对发现的34个问题进行梳理分析，形成内审报告，提出内审整改建议并明确整改时限。

　　下阶段，县医保局将针对内审中发现的问题，要求相关经办科室根据内审整改建议对标对表梳理问题和短板，即知即改、立行立改，做到严格执行经办业务操作规程，切实防范审核失误风险,杜绝医保基金损失风险。对整改不及时、不到位的问题，动态跟踪，强化督促相关经办科室，确保内审整改落实到位，切实维护医疗保险基金安全。