“作为单位核心制度之一，学科建设制度修订后变化很大，原来22页的内容精简到只有10页，更重要的是，精准对标科研和临床的指向性更强了。取消封顶制后，大家对学科科研的积极性也更高了。”说起丽水市人民医院学科制度改革对推动学科建设发展的作用，该院医务处处长张宁给新制度点赞。

　　该院实行党委领导下的院长负责制后，类似于《学科建设管理办法（试行）》那样去调整修改的制度还有很多。两年多来，医院深入实施“制度保障工程”，加强制度建设，补齐制度短板，强化制度刚性，把“制度治院”作为一条基础性原则去落实，全院制度从原来的1795个减少到519个，制度更加精准接地气，为医院规范高效管理提供根本性的制度保障。

　　破局，始于2019年。

　　作为一家三甲综合医院，该院共有2400余名员工，日均来院人流量上万人次。如此庞大的队伍和人流量，怎样做到精细化管理、提质增效，成了丽水市人民医院管理层重点思考的问题。

　　医院领导层深入走访调研，广泛听取临床、医技、行政后勤科室的意见建议，组织力量对医院各类制度进行全面分类梳理。

　　为确保制度改革的科学性和实用性，该院做了大量艰苦细致的工作，特别是推进制度迭代升级促进内部规范管理方面取得了显著的成效。学科建设制度如此，人员调配制度也一样，原有的4个处室制度合并为1个院部制度后，调配人员更加顺畅高效了。

　　制度建设并非只有“减法”。该院主要领导和相关处室负责人一起，深入到云和、龙泉的医联体医院走访、调研，听取各方意见建议后，亲自执笔起草的《医联体建设管理办法（试行）》属于“原创作品”，没有地方可参照。“有了管理办法后，原来一系列复杂的老大难问题迎刃而解，在专家选派和经济待遇上更加规范了，不仅人员下沉更加精准，各医联体单位之间发放标准也更加平衡了。”医联体办公室负责人叶叔文介绍，该办法为全市医联体建设工作提供了很好的制度性范本，得到了市卫健委领导的充分肯定。

　　两年多来，医院党委直接牵头起草的“四梁八柱”类制度就有29个，主要涉及从严治党、意识形态、会议决策、岗位管理、干部选拔、人员招聘、职称评聘、高层次人才引进、学科建设、学术活动、医疗联合体、专项资金、外出进修、学历学位教育等方面内容，为推动医院精细化管理奠定了良好的制度性基础。各类制度通过梳理、修订，不仅数量大幅精简，制度的针对性和执行的刚性也明显增强，“有事找制度依据”蔚然成风。

　　“医院新出台的‘四梁八柱’类制度有两个变化，一是由以往的‘串联’起草法创新升级为‘并联’起草法，二是制度文稿征求意见非常充分，不仅广泛征求院内干部职工的意见建议，而且有针对性地充分征求院外有关部门或单位的意见建议，确保了制度下接地气上接天线。”医院党政综合办负责人徐海波介绍。

　　“材料递交上去的时候我心里还是很忐忑的，以为没戏，没想到很顺利就评下来了。”去年，丽水市人民医院药学部药师邹慧龙参评正高职称。该院修订的新版职称评聘制度明确了5条基本原则，进一步确保了职称评聘工作的规范有序高效和公开公平公正。邹慧龙的直观感受是：“新制度更加贴合实际，更看重专业能力，老实人不会吃亏，只要自身技术过硬，不需要去花其他心思。”

　　护理队伍庞大且事务繁杂，原来共有297项制度，制度改革后减少到了163项。新的《护理岗位管理办法》明确废止了前文，结束了新老制度并行的情况。“原来标准不一，操作上就比较纠结，现在有事找新制度，也没人找我打招呼了。”护理部主任金丽红坦言轻松不少。“护理一类岗需要上夜班，工作也较为辛苦，新制度在职称、绩效等方面明显向一类岗倾斜，况且一类岗转至二类岗及非护理岗的要相应下调待遇，如此一来，一线护理队伍的稳定性明显增强了。”金丽红介绍说。

　　制度革新实现了规范管理，把“不可为”关进“笼子”，给“可为”腾出空间，全院上下干事创业的好风气也愈发明显。

　　肿瘤放化疗科负责人冯继红是该院通过《高层次人才引进管理办法》引进的肿瘤放化疗专业博士。他看中的是医院对高层次人才的重视及提供的发展平台。“我没想到医院让我来直接负责一个部门，放手带队伍、搞科研，我很感动。”冯继红到任肿瘤放化疗科后，慕名前来就医的患者增加了不少，其中不乏从大城市转院回来的。最近半年，该科平均月出院人数超过了300人，同比增加了30％。

　　从浙江大学第一附属医院引进的麻醉专业博士单伟锋直言：“从省城医院来到丽水市人民医院，是感动于医院对人才的重视。科研配套支持力度大，待遇和人文关怀都很不错。”

　　该院党委委员、组织人事处处长刘斌介绍，医院实施“人才金桥”工程，制定出台《高层次人才引进管理办法》后，进一步打通引进培养渠道，院里的人才更充盈、层次更高了。2019年以来，医院高级职称人数净增加了99名，其中正高职称人数净增加了33名，副高职称人数净增加了66名。全院引进或培养博士、硕士研究生,大学本科生共183名，净增加了129名。其中博士净增加了8名，占院内博士存量总数的50％；硕士净增加了53名，占院内硕士存量总数的28.6％。

　　2019年以来，医院通过制度革新，解决了涉及“干部任免、人员招录、职称评聘、绩效工资、社会保险、停薪留职、辞职留编、退休返聘、机构设置、医疗联合体、学术活动”等领域的相关系列问题，“公开、公平、公正”的人文环境日趋彰显。

　　“医院队伍庞大，像一个‘小社会’，用改革的措施来推动工作，用变革的手段去化解矛盾，必然会触及到方方面面的利益，没有勇气、担当和奉献是很难做到的。”副院长方国美如是说。

　　2020年4月，丽水市人民医院提出了“1345”发展思路，即咬定1个目标：管理水平一流、人才储备充盈、优势学科凸显、人文环境和谐、整体实力走在前列；把握3个维度：严守安全底线、服务发展主线、保障民生实线；实施4大工程：党建引领工程、制度保障工程、人才金桥工程、技术支撑工程；开展5项行动：每年确定5项重点工作，开展专项攻坚行动。“思路决定出路，布局决定战局，相信有了正确的发展思路，医院的明天会更加美好。”该院党委副书记、副院长楼天正说。

　　“制度最少、权力最小、管理最好是我们的治理理念，制度建设的终极目标是实现医院管理层‘少为而治甚至是无为而治’。两年多来，制度革新引发的正向叠加效应十分明显，我们将在历届院领导班子取得的巨大成就的基础上，带领全院干部职工立足实际、向前挺进，持续深化‘制度保障工程’，把制度管根本、管全局、管长远的政治属性彰显得更加熠熠生辉，把制度管人、管事、管钱的实践功能发挥得更加淋漓尽致。”该院党委主要负责人说。

　　作为一家拥有84年历史的三甲综合医院，如今全院干部职工对医院的满意度和信任感正不断增强，由国家卫健委负责调查的“医院员工满意度”逐年提升，连续三年高于浙江省公立医院员工满意度平均分。其中2020年“医院员工满意度”为91.68，在市直5家公立医院中排名第一。