我市开展推诿住院违规行为专项检查
发布时间:2021-09-17 来源:永康日报 发布开发区:浙江永康经济开发区
朱女士的父亲在我市某医院住院治疗,医院称医保只能报销15天的费用,要求办理出院手续,但其父亲病情还未痊愈,无法出院。接到群众投诉后,市医保局与朱女士取得联系,告知院方此行为属于分解住院,并提醒该医院规范服务。
市医保局相关负责人介绍,所谓分解住院,是指医院在患者尚未痊愈的前提下,为病人办理多次出院、住院手续的行为。今年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定:定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院。
该负责人表示,医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。患者要强化维权意识,遇到分解住院等情况时,应当及时向卫健和医保部门投诉。
为强化守信激励和失信惩戒,深化医保医师积分制管理,我市近日发布了《关于对定点医疗机构推诿住院等违规行为专项检查的通知》和《永康市医疗保障系统信用分级分类监管实施细则》,对医保医师推诿住院、分解住院违法违规行为查处一起、扣一次分,直至取消医保医师资格。