近年来,巢湖市医保局以党建引领为核心,聚焦群众“急难盼愁”,通过强化责任担当、创新服务、网络赋能,构建医保经办新模式,提升群众满意度。
聚焦受理,抓制度提效能。受理窗口是医保局经办业务的展示之窗,是服务群众的最前沿。巢湖市医保部门秉持业务办理“最多跑一次”的理念,以受理这个关键环节为突破口,探索开创“综合窗口办理”,严格落实“领导带班巡查制、一次告知承诺制、细分岗位责任制、好差评机制、服务之星评选机制”等5项创新举措,让办事群众“进一扇门,取一个号,排一次队”即可实现医保业务通收通办。自实施“好差评”工作制度以来,已有1196位办事群众通过“好差评”电子评价仪对医保窗口政务服务质量开展评价,拉近了参保群众与窗口工作人员之间的距离。
聚焦创新,抓网办提效率。一是“掌上办”。将各项医保公共服务纳入“7×24小时”不打烊“随时办”服务地图,承诺办结时限,引导办事群众通过合肥医保微信公众号、皖事通APP办理微信缴费、生育保险备案、异地就医网上备案、慢性病申办等多项业务网上经办,拓展服务广度。截至5月底,异地就医网上备案2980人次,网上生育平台备案583人次,网上申请办理门诊特殊病8003人次。 二是“跨省办”。加快推进长三角区域一体化发展战略,实现参保人员在长三角区域住院、普通门诊就医费用直接结算和省内慢性病门诊就医费用直接结算。今年以来,职工医保累计结算856人次、基金支出1495万元。三是“就近办”。大力推进医保服务向基层延伸,全市18个乡镇、街道均设立医保窗口,居民参保、异地就医报销、医疗救助等医保服务事项均可就近办理,医保服务从“跑上来”变为“沉下去”,逐步形成“上下联动、全城通办”的医保便民服务体系。自2020年5月基层医保窗口运行以来,受理医药费报销单据、慢性病申报材料共10589份,完成异地暂住人员备案765份,真正实现了让老百姓足不出村就可以办好医保业务。
聚焦民生,抓服务提质量。一是实现职工医保个人账户共享。参保群众可通过手机端绑定家庭成员即可实现个人账户家庭成员共济使用。截至5月底,共有2495人绑定家庭成员,共济账户基金支出约101万元。二是上线运行医保电子凭证。参保群众可通过“医保码”办理信息查询、医保就医结算、购药支付等业务,实现了“一码在手、医保无忧”的目标。截至目前,全市激活医保电子凭证约48万人,在全市43家定点医院、82个体诊所和169家定点药店全面实现应用,累计结算25万人次,基金支付2402万元。三是深入乡镇街道、医药机构,高度关切群众关心的热点、焦点和难点问题,认真快捷处理群众医保方面的诉求,努力让群众有满满的获得感、幸福感、安全感,感受到党的温暖。