为扎实做好医疗机构医保违法违规行为专项治理工作，推深做实医保精细化监管，我市运用“两分法”，深度净化基金运行环境，严守安全红线。

　　用好线上线下双驱动宣传。以医保基金宣传月活动为契机，充分整合资源，有效利用“互联网+”等信息手段，创新宣传形式，线上线下双驱动。线上，利用微信、电视广播、973阳光热线问政栏目等拓宽宣传广度，加强舆论引导和正面宣传，并运用有奖竞答形式，引导社会公众积极参与，营造学《条例》、守《条例》、遵《条例》的浓厚氛围。目前，已上线2期问政节目，共为十余名听众解答监管实际问题；全市共有1700人次参与答题。线下，发挥集中宣传优势，采用“三走进”形式，结合实地核查，以医疗保障经办窗口、定点医药机构为主要宣传阵地，在人群密集场所的醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、播放宣传短片，以身边实例警醒，进一步提升群众自觉维护、遵守《条例》的意识。仅4月，共开展5次活动，接受群众咨询千余人次，发放宣传折页两千余份。

　　突出“院前”“院后”双到位监管。“院前”推动基金社会监督员制度落地，从社会各阶层中遴选出10名群众代表参与监管工作，监督基金使用、运行中存在的各类问题，形成监管力量的有力补充。同时畅通举报投诉渠道，严格落实举报奖励制度，形成全社会关注，共同维护医保基金安全的良好氛围。“院后”落实派驻督导员制度，秉持“医保基金运行到哪，医保部门就监管到哪、服务到哪”的工作目标，将两名业务骨干下沉基层，参与医保管理制度建设，督促医疗机构规范诊疗服务行为，充分发挥其“监管关口”“核查探头”及“联系纽带”作用，从源头上加强医保基金监管，充分发挥行业自律作用。

　　实现“家里”“家外”双保险稽查。为实现全流程管控，采取加强内审与外部监管相结合的方式，组织基金管理机构针对经办机构的财务核算、基金执行情况及内控制度有效性等开展内审，侧重发现事前、事中、事后各环节流程是否完整、可溯，进一步筑牢基金堤坝。同时，结合审计反馈问题线索，坚持实地稽核全覆盖与抓重点补短板相结合，不断将稽查成果转化为治理效能。仅4月共现场检查11家定点医疗机构、37家村级卫生室，其中民营医疗机构5家，对四家机构所涉及的分解收费、超标准收费等违规问题进行处理，追回医保资金22.32万元。