2020年东至县医保支付方式改革全面深入，在2019年度完成软硬件和数据准备、DRG分组和核心指标设定等工作基础上，于2020年元月正式在试点医院启动实现按DRG付费工作，截至目前，已完成对18家试点医院按月测算付费工作，并取得阶段性成果。

　　付费结果成效显著。2020年按月印发DRG付费通报11份，收集县内18家试点医院病案首页数据44648份，整体病案质控入组率95.36%，覆盖病种组数372组，按DRG付费支付率78.59%，全年按DRG付费合计14836.16万元，较项目付费报销金额减少支付1027.31万元，减少支付占比6.48%。

　　质控数据持续向好。每月通报DRG付费“覆盖病种组数、总权重、CMI”等核心指标，及时在结算平台公开每份病案首页数据质控结果，督导试点医院建立“逐案分析、逐案整改、逐案落实、逐月反馈”工作机制，认真做好病案质控结果复验，全年病案质控通过率上涨8个百分点。

　　工作机制不断完善。严格按照DRG付费工作要求，开展DRG付费评估和绩效考核，依据评估和考核结果，调整完善包括“分组器版本、试点医院范围、结算应用范围、试点医院费率”等内容7项，暂停拨付推进DRG工作不力的试点医院1家。

　　支付改革成效可期。随着支付改革总结经验全速推进，DRG付费机制将逐步重构医保、医院管理格局和理念，持续引导试点医院加强成本管控、规范诊疗服务，充分发挥医保基金使用效能，源头治理“医疗资源浪费、医生小病大治”等过度医疗行为，不断巩固医保基金安全，保障参保人员权益。

　　同时，2020年全年DRG付费数据周期性校验、评估、绩效考核和2021年付费数据准备等工作正在有序开展。