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富阳部署商业补充医疗保险参保工作
发布时间:2021-01-25  来源:富阳区人民政府  发布开发区:富阳经济技术开发区

  1月21日下午,富阳召开商业补充医疗保险参保工作部署会,介绍部署相关情况。副区长孙洁参加会议。

  杭州市商业补充医疗保险——“西湖益联保”是目前杭州唯一由医保局指导设计,专为杭州医保(含省直医保)参保人定制的商业补充医疗保险项目。该保险产品不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件,实现了参保人群的全覆盖。主要提供大病保险补充,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充,特定肿瘤和危重症药品创新药、耗材,3种罕见病药品费用四项保障。也就是说,这一补充保险强调的是对基本医疗保险的衔接互补作用,将医保政策范围内应有个人自负的合规医疗费和医保政策范围外的合理医疗费均纳入了保障范围。

  “西湖益联保”可通过医保信息系统实现“一站式”理赔结算,参保人不需要先垫付医疗费,也无需向保险公司申请理赔,允许使用医保个人账户余额为自己及直系亲属投保“西湖益联保”。

  “西湖益联保”实行均一费率,每人每年保费150元,最高赔付300万元。首次投保时间为2021年1月20日—3月31日。杭州基本医保参保人可通过“西湖益联保”微信公众号、“杭州医疗保障”微信公众号、“浙里办”、支付宝等6个渠道参保。只要在此期间投保缴费,今年1月1日起至12月31日发生的保障范围内的医疗费,都可以按规定获得赔付。

  孙洁指出,商业补充医疗保险是对医保范围内个人负担较多和目录外不能报销的费用,癌症和罕见病特殊用药建立补充保障,是健全多层次医疗保障体系、提高老百姓应对重特大疾病的保障能力,防止因病返贫、因病致贫的重要举措,各部门要统一思想,提高认识,充分了解推行商业补充保险的重要意义,推动更多人参保,提高富阳老百姓的医保待遇。要压实责任,精准理解政策,讲好商业补充保险的特色亮点,深入基层村社,持续加强宣传。

  孙洁强调,医保是关乎千家万户的大民生,各部门、单位要明确工作职责,加强组织协调,以对人民群众高度负责的态度,扎实工作,全方位组织,全覆盖宣传,全身心服务,确保高标准、高质量做好这次商业补充保险补充推广工作。

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