博望区医保局以加强行风建设为抓手，以“打造群众满意的医保服务”为目标，积极回应参保群众期盼，前移医保经办、强化自身建设、优化医保服务，着力解决医保服务中的热点、难点、堵点问题，以行风建设实效增强了群众获得感和满意度。

　　医保服务向“前”延伸

　　一是确保回应“限时办”。在服务窗口设立医保服务热线，医保政策咨询、参保信息查询、投诉举报及意见建议等“一号对外、首问负责、分类处置、限时办结”，确保群众反映的医保问题“事事有人管、件件有回音”。二是开通服务“本地办”。争取博望区人民医院门诊慢性病鉴定权限，解决博望区无鉴定医院患者必须要去当涂或市区才能申请鉴定门诊规定病种的问题。开通新生儿“落地保”本地直接办理服务，简化来往市区办理流程。三是落实慢病报销“即时办”。完成8764名原新农合慢性病患者信息定点就医管理工作，实现就医购药直接刷卡即时结算，解决了原新农合慢性病患者门诊就医多跑腿和垫资时间长的问题。四是推行村级“就近办”。明确镇、村两级医保服务内容和流程，将异地报销材料初步审核、居民参保登记、医疗救助申请等业务纳入村级“就近办”范畴，推进医保服务下沉，解决医保业务办理路程远、覆盖面不够广等民生痛点。截止目前，区医保服务窗口已审核各类住院、门诊医疗费报销8000余份，审核申报女职工生育保险相关材料200余份，审核实施医疗救助1344人次。

　　行风建设向“深”落实

　　一是建全服务网络。通过政府购买服务的方式配备了三名区级医保服务窗口服务人员，并建立了镇、村两级医保管理服务网络，镇级设1-2名医保专管员，村级设1 名兼职医保服务员，建全了三级服务网络。二是夯实队伍建设。通过组织培训班、月例会集中学习、安排工作人员上挂学习、鼓励自学、开展专题教育等方式，不断加强宗旨教育、行风教育和业务培训，不断提高服务窗口工作人员的综合素养和业务水平。三是强化制度建设。严格落实《安徽省医疗保障经办窗口工作管理制度》，坚持用制度管人、用制度规范工作。在“首问负责、一次性告知制度、限时办结”等制度落实上发力，确保服务的标准化和规范化，推动全区医保系统行风持续向好。四是推进窗口服务标准化规范化建设。对照《安徽省医疗保障经办窗口服务规范》逐项落实，开展全区医保系统行风建设暨经办服务窗口工作现场点评，逐一查摆存在的差距和问题，深入落实整改，确保经办服务工作无死角。

　　服务模式向“优”改进

　　一是创新多种服务方式。根据不同群众的服务需求，推出预约服务、集中服务、延时服务、上门服务等多项服务，在疫情防控期间，大力推行“电话办、网上办、邮寄办”等不见面服务。积极探索推进“互联网+医保”服务，大力推广“掌上办、网上办”的服务，按照“应上尽上”的原则，将医疗保障各项政务服务事项推送到互联网终端，网上办件人数100余人，实现了“数据多跑腿群众不跑腿”。二是简化业务办理流程。全面梳理医疗保障政务服务事项，形成政务服务事项清单，对所有政务服务事项逐项编制办事指南，特别是将减少证明材料和手续细化到每个环节，有效提高服务效率。三是深化“最多跑一次改革”。优化窗口服务，积极落实“一窗受理”的经办模式。印制宣传单发放到基层服务窗口和办事参保群众手中，让参保群众提前获得“一次性告知”信息，实现医保经办业务“一站式服务，一次性办结”。四是推动医保费用直接结算。扩大异地就医直接结算范围，积极向上争取将博望区人民医院等3家医院纳入异地就医联网覆盖范围。扩大医疗救助“一站式”即时结算覆盖范围，与本市14家医院开展了“一站式”即时结算服务业务。深入广泛宣传异地就医医院直接结算政策，努力实现“费用不垫付、报销不跑路”。