为保障我县城镇职工、城乡居民基本医疗保险资金安全，防范各类因发票造假等违法违规行为带来的资金风险，预防打击各类欺诈骗保行为，县医保中心要求对参保患者递交的各类票据材料进行严格审核，采取“多举措、共协助、稳落实”来做好这项医保稽核工作，特别针对大额发票材料更是做到逐一审核。

　　大额发票核实的标准、途径、方法

　　该中心要求承办居民医保的商保经办公司（中国人寿庐江支公司健康保险部）（下文简称：医服中心）和职工医保便民窗口，对受理的发票材料进行100%的结算前第一次的事前核实，主要通过电话、传真、网络、现场等多渠道方式进行核实，针对大额（住院医药费用大于5万元、门诊医药费单据大于5千元）的发票材料，县医保中心会对医服中心及窗口的季度考评抽查时进行第二次的事后核实，以确保和减少工作中的疏漏。

　　2020年度大额发票核实的具体情况

　　2020上半年由于疫情、灾情的影响，推延了部分大额医药费在省外住院案件的调查核实工作，但并没有因此拖延和耽误参保患者的门诊、住院材料的受理、结算、拨付日程，采取“特殊时期特殊办法”的先受理、结算、拨付，后核查的便民举措，得到了广大参保人的称赞和认可。

　　截至2020年第四季度上旬，城乡居民医保已经核实受理的待报销案例共4622人次，涉及十几个省、市、自治区，累计核查医药费1.3亿元，目前尚未发现虚假发票案件。同期，城镇职工医保已经核实待受理结算的大额票据案例共186人次，涉及医药费金额累计1095.7万元,赴北、上、广等省外地区9次实地稽核，涉及省外医院17家，累计金额281万元。同时利用商保公司在全国的网络平台优势，委托当地公司核实发票38次，极大的节约了核实成本、缩短了稽核日程，提升了工作效率。