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我区打造便捷医保服务模式
发布时间:2020-11-27  来源:镇海新闻网  发布开发区:浙江镇海经济开发区

  看病就医以及办理各类医保事项等是否便捷,是市民关心的“关键小事”。我区医保“最多跑一次”改革坚持从满足群众办事需求出发,以打造最便捷医保服务为目标,对标“领跑者”要求,以市民的获得感确立改革标准,不断致力于提升群众办事满意度。

  掌上办 “零次跑”

  “您好,您的业务不需要排队等候,在网上就能办理。”在区行政服务中心医保窗口,专门配置了掌上pad,并有专职导办人员现场指导群众掌上办。我区医保一直以来全力推进政务服务2.0建设,大力推进不见面办理,目前医保20个事项已实现网上办、掌上办,4个事项可在“宁波办事”自助综合服务终端办理。市民不用跑,在手机上就能解决医保业务。

  今年10月起,我区医保还大力推进医保电子凭证,目前区内已有7家医疗机构、86家药店开通使用。今年底前,全区16家省内异地定点医疗机构将完成医保电子凭证开通工作,参保人员医保电子凭证激活率将在30%以上,让参保群众可以凭借这一全国医保线上业务身份凭证,实现跨区域互认扫描结算、报销支付、医保查询、参保登记等功能。

  省时办 “异地通”

  “家门口能配药,也不用一年一趟跑回去报销,省事多了。”在招宝山街道工作的王女士,医保地在浙江衢州,由于现在在镇海工作,长期在招宝山街道城东卫生服务站配药,自从该卫生站开通了异地联网结算功能后,医药费用不再需要自费垫付跑到衢州去报销,可以凭社保卡直接结算了,王女士十分高兴。

  近年来,我区医保一直致力于扩大异地就医直接结算医疗机构范围,今年新增7家定点医疗机构,目前已有16家医疗机构实现了异地住院、长三角门诊就医直接刷社保卡结算。

  同时,自今年4月起,我市办理门诊特殊病种备案的职工医保参保人员,办理省内长期异地居住或者转省内异地就医备案后,在省内医保定点的二级及以上医疗机构进行门诊特殊病种治疗时,也可以像普通门诊一样使用社保卡直接结算,打破了特殊病种无法异地刷卡结算的禁锢。

  标准办 “零证明”

  “老婆一直在家待产,没上班。今天来办报销,结果忘带未就业证明了,幸亏不需要了。”市民小罗对未就业配偶报销生育医疗费用不再收取未就业证明材料的服务感到满意。

  我区医保在“无证明办事之城”建设中,严守“八统一”标准,坚持能数据共享的全部共享,能以书面承诺、部门核查代替的全部代替,尽力确保医保民生事项全省“一证通办”。

  自去年7月起,精简了生育保险待遇核准支付申请材料,通过信息共享获取和事后审核,申请人不再需要提供结婚证、未就业证明等证明材料,只需一次性提供《申请表》及医院全套就诊资料即可办理一系列生育待遇报销申请,实现了生育报销材料提交“零证明”。

  另外,自去年8月起,延长康复治疗登记、出国(境)带药备案(含出海作业带药)也不再需要到医保经办机构办理,可直接在宁波市相关定点医疗机构办理。

  多点办 “零周转”

  家住庄市的胡先生,有一笔外地就医的医药费用需要报销,但是因为平时工作太忙,一直没有时间来窗口办理。适逢医保窗口开展周六预约办理服务,上周六胡先生利用休息天,来窗口将积攒在手头的医疗费用单据进行了报销,了却了一桩心事。

  今年8月起,针对一些群众非工作时间业务办理需求,我区医保开通了医疗费用零星报销受理、异地就医备案、城乡居民参保登记、家庭共济备案、医保关系转移和接续等业务周六预约办理服务,尽力确保群众需求在哪里,医保经办服务就跟进到哪里,解决了群众工作日无法前来办事、休息日无处办事的难题。

  今年6月,我区医保还在九龙湖镇试点了医疗费用零星报销事项收件、参保人员异地就医备案和转外就医续登记备案业务,进一步推进“就近办”,让群众少跑腿。

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