2014年，是我县卫生健康事业实现高质量发展至关重要的一年。
那一年，我县先后成立了“瑞桐”和“市一”两个医疗联合体。其中，瑞桐联合体由上海瑞金医院和我县三家县级医院、九家乡镇卫生院组成；市一联合体由杭州市第一人民医院联合县第二人民医院和四家乡镇卫生院组成。
大小医院“手拉手”共享优质医疗资源，既响应了国家政策号召，也为老百姓看病就医提供方便。
“家门口”就能看名医
“刘医师下次坐诊是什么时候？还想找他再看看。”日前，在县第一人民医院，市民蒋大妈在复诊时向医生打听消息。
蒋大妈口中的“刘医师”，就是上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师刘建荣。曾经因脑血管堵塞引发脑梗的蒋大妈，在刘医师指导治疗下，身体恢复得很好。
近年来，像蒋大妈一样足不出县就能享受上海、省市名医专家服务的群众不在少数，而这正是得益于“医联体”建设。
自开展“医联体”合作以来，上海、省市大医院每周派驻专家，参加县一院、二院门诊坐诊、三级查房、带教、业务讲座、疑难危重病人诊治、病例讨论等医疗任务，在重大复杂手术方面，则由专家主刀或在专家指导下进行。
家住分水镇张家坞自然村的林奶奶，今年在县二院接受肠镜检查时，发现有结肠癌早期症状。县二院主治医生在与杭州专家沟通，并征得林奶奶家人同意后，采取微创乙状截肠根治术手术治疗，对林奶奶肠道内的“癌前病变”进行切除，手术由杭州市第一人民医院胃肠肛外科主任张健主刀。
手术后病情逐渐稳定的林奶奶已经从ICU病房转移到普通病房进行后续治疗，身体状况良好。林奶奶手术成功的背后，除了医生们精湛的医术，还体现了县二院与市一医院紧密合作的成果。
自2013年杭州市第一人民医院对县二院进行整体托管以来，市一医院本部会定期派驻专家团队前来坐诊。依托市一医院优质专家资源，目前县二院已拥有省内知名普外科专家、妇产科专家、中医科专家等40余名专家轮流坐诊。
医生多跑路，患者少跑路，我县百姓实现家门口看名医的愿望。与此同时，上海瑞金、市一院开通与基层社区医院、省市级医院双向转诊“直通车”，每天为桐庐患者留存床位，优先办理住院。
对于治疗好转的康复期患者，及时将其转回县级医院，根据病情需要进行专家会诊，有效降低了患者的治疗费用，使患者在县级医院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务，大幅提升了桐庐百姓对县级医院的满意率。
医疗水平同步提升
“医联体”在桐庐的推行，不仅让百姓在家门口看上了名医，也提升了全县的医疗服务水平。
今年6月，第八届糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识大会（CODHy AP）通过线上的云模式开幕。县一院荣获了2020国家标准化代谢性疾病管理中心患者至上奖。
这一奖项是对县一院国家标准化代谢性疾病管理中心的肯定。
2018年11月，县一院在上海瑞金医院领导及内分泌科专家的大力支持下，挂牌成立全国首批、全杭州市首家“国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）桐庐分中心”。
家住县城的王大妈患糖尿病20多年，每年都会出现并发症——糖尿病足（俗称烂脚），实在扛不住了才来医院治疗。自从她到县一院MMC就诊半年多来，及时复诊，再也没有烂脚过，各项指标都保持正常。“感觉身体状态好了很多，生活质量也提高了！”眼看着身体好起来了，王大妈十分高兴。
“MMC管理中心设有问诊室、检查室、治疗室、宣教室，绝大部分与糖尿病相关的检查都可以在这里进行，患者不必在各科室来回跑。中心的总部设在上海瑞金医院，所有的数据、资源都通过系统共享。针对年纪较大的患者，医院则通过电话、短信等方式提醒患者及时复诊。”瑞金—桐庐合作医疗联合体办公室主任何金巧介绍道。此外，患者还可以通过下载APP，即便在家中，也可以获得医师一对一的指导管理。
县一院呼吸与危重症医学科建设步入国家二甲医院优秀学科建设行列；县中医院智慧化高血压诊疗中心在瑞金医院王继光教授的主持下，建成了集智慧化、信息化、专业化、规范化一体的现代高血压病诊疗体系……“医联体”合作以来，县级医院的诊疗水平得到有效提升。
软实力方面，上海瑞金医院、市一院还为我县专业技术人才量身定制了人才培养计划。这一举措不仅带回了高端的医疗技术和诊疗方法，更收获了先进的医疗服务理念，有效提升了桐庐分院的医疗服务水平。
目前，县一院共有胃肠肿瘤、心肺疾病、颅脑疾病、甲状腺疾病、妇科肿瘤、疑难疾病、慢病联合门诊等8个联合门诊。如果患者病情在8个学科以外，还可开通远程设备与瑞金医院27个类别的远程联合门诊就诊。
截至2019年12月底，多学科联合会诊中心会诊共1215人次，转诊24381人次。自2014年8月起，我县建立上海瑞金医院与桐庐分院各县级医院和医联体内各基层医疗机构之间“上下联动、优势互补”的双向转诊工作新机制，以双向转诊为抓手，逐步推进分级诊疗模式的建设。
在“医联体”指导下，县内各医院还实施了一系列门诊、急诊流程改进措施，简化和优化就诊流程服务，就医环境得到显着提升。
