根据省财政厅、生卫健委部署，特别是针对《青田县基层医疗机构2018年绩效实施情况专项审计报告》反映的问题，我县按照保基本、强基层、建机制的总体要求，在全市率先建立财政专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的新型补偿机制，着力解决基层医疗机构绩效工资及机构“内生动力不足”等问题。

　　一是落实“两项补助”。即由财政对基层医疗卫生机构的基本建设（含修缮）、设备购置、信息化、人员培训、人才培养、退休人员经费进行专项补助；对基层医疗卫生机构人员经费给予基本保障。其中针对我县收入不足的偏远或服务人口稀少的基层乡镇卫生院，由县财政局和卫健局根据实际情况确定增加人员基本保障补助项目及额度，确保机构正常运行和人员合理待遇。

　　二是实施政府、医保（个人）购买服务。重大公共卫生服务项目、突发公共卫生事件处置、计划生育技术服务、妇幼保健和对口支援任务由政府按规定标准购买，按期拨付；基本医疗卫生服务主要由医保基金和患者个人按规定的支付标准付费购买，不足部分由政府给予补偿购买。进一步建立完善工作推进机制和财政支付风险保障机制，进一步出台医保、物价、人事分配等配套政策。

　　三是强化基层基层卫生机构年度目标综合绩效考核管理。高度重视基层医疗卫生机构的运行发展，以绩效考核为抓手，以群众满意为目标，将考核结果和基层医疗卫生机构奖补、医务人员收入挂钩。通过考核，进一步敦促基层医疗卫生机构规范医疗行为，积极探索建立激发公立医疗卫生机构活力新机制，不断推动全县基层医疗卫生机构高质量、可持续性发展。

　　四是凸显院内绩效考核信息化建设及实施。全县32家基层医疗机构严格按照规定程序制定绩效工资实施方案，严肃绩效工资计算过程，绩效工资发放及时进行公示。并投入300余万元开发基层医疗机构绩效考核信息化系统，在全市率先实施院内绩效考核系统，绩效工资管理不断完善。

　　通过两年的改革推进，成效斐然。2019年基层医疗机构门诊人次从2017年的99.72万到105.28万，增幅5.57%，住院床日从2.06万到2.59万，增幅25.73%，业务收入从9574.2万元到13214万元，增幅38.02%，职工收入从11.53万元到16.10万元增幅39.6%。