近日，中国政府采购网公布了《济南市第四人民医院医用耗材集中配送供应商遴选及医用耗材供应链延伸服务[SPD]项目中标公告》（以下简称《中标公告》）。

　　此次进行集中配送和SPD项目招标的是济南市第四人民医院，是一所大型三级甲等综合医院。附设2个分院，4个社区卫生服务中心，年门诊量34万人次。

　　本项目服务期5年，只选取4-6家企业，要求实力雄厚、经营能力较强。按照综合排名评分结果由高到低分配配送份额，排名第一的配送企业负责SPD运营服务。

　　本项目配送范围是济南市第四人民医院所属各科室所有的医用耗材消毒用品等。首先以重点科室（如手术室-包括日间、介入室、ICU、CCU、急诊、消化内镜中心、消毒供应中心、血液透析室等）为主，根据项目计划及进度安排逐步实施至各个耗材使用科室。

　　《中标公告》显示，国药器械、瑞康、华润、上药、威高等6家企业子公司中标，清一色的都是大型医药流通企业的子公司。

　　大型流通企业拿下三甲医院的集中配送和SPD项目不在少数。主要原因是医院对于这类项目供应商的资质要求高，门槛设置的也高。

　　以济南市第四人民医院本次项目为例，要求仓库总面积≥10000㎡的得3分，冷库面积≥750㎡的得3分，仓储面积这一项才能拿到满分；耗材投标企业的耗材品种数量≥4000个才能拿到“耗材品种”这项的满分。这意味无论是仓储面积，还是企业的产品线都要达到非常高的水平。

　　除此之外，还要求投标人公布类似项目的业绩，占总分的比例的12%。包括2016年以来“医用耗材配送”和“医用耗材SPD服务”的业绩。

　　《中标公告》也曝光了各中标企业2016年以来拿下多家三甲医院、二甲医院的耗材集中配送情况，多家医院的服务期长达5年，配送规模数亿元！

　　其中，中国医疗器械山东有限公司公布了近3年的业绩，拿下包括2家三甲、5家二甲、1家三乙，共8家大医院所有医用耗材的集中打包配送。配送规模最高达1亿元。

　　山东国药医疗器械有限公司拿下4家三甲医院，3-5年医用耗材的集中配送，其中仅山东大学第二医院这家三甲医院耗材配送规模就达2.3亿元。

　　实际上，无论是集中配送，还是SPD服务模式下，企业选取1家或者几家配送供应商，也就对供应商的资质的可靠性、响应及时性、送货的速度、数量准确率等指标有着极高的要求。

　　比如对以往同类项目业绩的考核，很多没有做过的流通企业，往往在竞争中处于劣势，而如果一次次无法入选或者中标该类项目，意味着以后也很难中标其他医院的同类项目。

　　日前，国家医保局发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，意味着我国医保支付正式进入DRG付费时代！

　　DRG试点的重点在于通过打包收费的形式，将药品和耗材内化成医院的运营成本，最终实现收付费的闭环。医院自然会产生主动降低药品耗材采购价格、控制医疗成本的动力。

　　对于医院而言，把耗材器械、药品的采购成本、物流成本、仓储管理成本降到最低，是关键。实际上也就是对于供应链的最优化。

　　改革也将打破药品耗材供应中的药械企业、药械代理商、医院、患者之间的平衡，将有可能重塑整个药品耗材供应链。

　　而SPD模式，正是面向医院物资管理部门，从供应、配送、加工三个环节入手，进行集中管理的供应链模式。

　　在DRG付费模式将实现全国统一之际，这项要求控制医用耗材使用、降低医保基金支出、降低医院运营成本的医用耗材管理模式，无疑将迎来大范围的铺开。

　　这对于大型的器械耗材流通企业来说，将是加速抢占市场的风口，而对于50万中小医械流通经销商而言，或许将迎来难熬的时期。