基本医疗保险事关群众就医获得感、幸福感和安全感。今年以来,安庆市医保局牢固树立以人民为中心的发展理念,着力解决群众“急难愁盼”问题,补好民生短板,全力办好医保民生实事,着力提升基层的“幸福成色”。
聚焦乡村振兴。学习运用“千村示范、万村整治”工程经验,充分发挥医保助力乡村振兴效能,将巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作作为医疗保障领域重点任务,进一步健全完善防范因病返贫致贫长效机制,稳定实现低收入人口和脱贫人口应保尽保、应救尽救。截至7月底,对救助对象慢特病门诊和住院医疗费用救助结算43.43万人次,救助金额超过1.82亿元。
聚焦分级诊疗。一是落实分级定价机制。结合定点医疗机构等级和功能定位、农村居民消费水平、市场需求等,制定分级定价政策,原则上基层医疗机构医疗服务价格在市属三级基础上下浮20%执行,并实行差别化报销政策。利用价格杠杆和医保支付政策,引导参保人就近就医,支持基层医疗机构发展。二是提高一般诊疗费标准。乡镇卫生院和社区卫生服务中心由每门诊人次10元调整到11元,一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站由每门诊人次6元调整到7元,提高标准全部纳入医保支付,不增加农村居民负担,年均约增加基层医疗机构收入220万元。
聚焦药品集采。医保部门通过集中带量采购,降低药品价格,使基层医疗机构能够以更低的成本采购到质量层次高的药品。截至目前,共有733种集采降价药品落地安庆,全市医保部门指导160余家基层公立医疗机构通过省医药集采平台采购集采降价药品,农村居民在家门口就可以买到集采降价药品,减轻农村居民药品费用约1亿元。
聚焦服务可及。规范村卫生室医保服务协议管理,推动更多村卫生室纳入医保定点管理,确保每个行政村至少有1个定点村卫生室,目前已将1418家符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,实现即时联网结算,确保医保服务“村村通”,为群众就近就医提供有力保障。
聚焦服务体验。依托省级医保信息平台,打造“口袋里的医保服务厅”,实现了各级医疗机构、医保经办机构等部门之间的信息互联互通,将17项医保经办业务下沉到全市155个乡镇(街道)、1552个村(社区)办理,11项业务下沉到网格员办理,不断提升基层医保经办服务质效。