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句容市人民医院率先开展意外伤害电子登记审核业务
发布时间:2024-08-08  来源:句容市融媒体中心  发布开发区:江苏句容经济开发区

  近日,句容市医疗机构全面开通了意外伤害电子登记审核业务,进一步加强了意外伤害业务规范管理。句容市人民医院积极配合句容医保经办工作探索,于2023年底率先开展了该项审核业务,试运行半年,取得了良好的效果。该业务的开展可以确保患者因意外伤害而产生的医疗费用能够得到及时审核调查及刷卡结算,进一步提高了意外伤害业务经办的规范性和高效性。

  通过将窗口受理的意外伤害患者病案资料、审核结果及审核意见实时上传系统,压实了经办人员的责任,进一步保证了审核的严谨性,有效避免了办理过程中的纠纷隐患,遇到事后个别患者对之前审核有争议的情形可以进行有效追溯,增强了患者对医院合理合规使用医保基金的信任。

  通过线上登记审核经办,句容医保可实时调阅医疗机构意外伤害案件的进展;按照规范标准上传意外伤害审核材料,更加全面精细。通过信息化手段,将审核流程、标准、结果全流程网办,进一步提高了透明度。同时,如有复杂特殊情形,可以通过网络提请医保委托第三方协助医疗机构开展调查,强化了经办管理,创新了工作路径。

  在系统的“经办跟踪”页面,各医疗机构可以查询患者市内所有电子档案,包括首次外伤审核结果,可以确保二次手术患者前后审核结果的准确性、一致性。通过信息共享,有效提高了跨部门、跨医院审核的协同合作效率,保障了医保基金的安全、规范使用。

  医疗机构作为意外伤害经办业务的第一道关口,责任重大,把好意外伤害审核关是确保医保基金安全、规范使用的关键。医院意外伤害电子登记审核举措在为构建意外伤害医保管理的完整体系,确保参保人员意外伤害基金使用的真实、准确、合理,提高患者的信任度这三个方面,发挥了至关重要的作用。

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