市医保局紧盯重点环节,多措并举完善医保码使用功能,让广大群众享受到更加便捷高效的医保服务。
一码通行,就医购药“全国通”。依托“医保码”全国跨区域使用优势,推动我市参保人员在全国范围内医保备案后直接联网结算,省内异地就医免备案直接结算,同时打通系统堵点,实现全国异地药店购药免备案使用个人账户直接结算,真正实现医保码就医购药“全国通”。截至目前,我市支持跨省异地就医购药的定点医药机构和淮南市接入的异地定点医药机构均超过1000家,跨省医疗机构日均结算达1300余人次,异地药店直接结算笔数超3万笔。
码上就医,就诊结算“多维度”。一是全市投放近200台人脸识别支付终端设备,90家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已全部开通“刷脸结算”。二是推动医保移动支付落地应用及优化,上线医保亲情账户移动支付,实现线上为家人支付医疗费用,推动医保便民应用的适老化、适幼化。目前,移动支付周结算笔数超5000笔,结算占比达13.14%。三是探索互联网医院应用,目前淮南市第一人民医院、淮南东方医疗集团总院、朝阳医院3家开通互联网医院,通过整合复诊、随访、咨询服务,让患者足不出户享受医疗服务。
服务加码,公服创新“再增值”。不断探索医保码创新应用场景,率先在省内推出医保智能客服、智能语音导航、医药机构服务评价等功能,在淮南市第一人民医院设立医保公共服务自助专区,让医保服务走入就医场景,提高医保服务的及时性、便捷性。实现安徽省内跨统筹区职工个人账户家庭共济线上办理,推动互助共济的基本医疗保险制度落地,截至6月底,累计17万人次绑定家庭共济账户,消费总金额超4500万元,其中,2024年6月1日省内异地个人账户共济上线以来,累计270人次绑定异地家庭共济账户,消费总金额超5万元,有效缓解家庭整体医疗支出的压力。