“我最近收到一笔医保打款的钱,请问是什么钱啊?最近我在家坐月子也没去医保局办理报销事项呀?”电话中传来潘女士的疑问。经工作人员查询后告知她拨付的是生育津贴。现在定点医院会将参保产妇人员数据推送到医保平台,医保工作人员会将符合条件的产妇津贴直接拨付到个人账户,不需要办理申请在家即可享受生育津贴待遇,潘女士听后连连称赞。
根据《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅关于印发完善医保支持积极生育政策若干措施的通知》天长市医保局推行定点医疗机构生育津贴待遇“免申即享”、生育费用“待遇提高”等持续优化政务服务,创新服务模式,提升行政效能,让医保服务更加精准化、精细化、贴心化。
强化数据赋能。开通生育津贴自动化服务模式,生育女职工在定点医疗机构完成生育住院医疗费用结算后,个人相关生育信息通过医保信息平台登记并实时推送至经办机构,实现生育津贴“免申请”“免材料”“零跑腿”。
提升服务效能。改“限期办结”为“快达直享”。新模式下系统校验符合条件的参保人员信息并核算生育津贴,审核通过后完成津贴拨付。由过去20个工作日内完成缩短至10个工作日内完成拨付打款,大幅缩短了生育津贴发放流程时间,节约业务办理成本。
提高生育待遇。自2024年8月1日起,城乡居民人员生育医疗费定额补助用由原来的1000元提高至顺产1600元、剖腹产2400元。城镇职工参加的灵活就业人员由原来的不享受生育津贴到按照安徽省上年度月平均最低工资第一档÷30 天×98 天享受津贴待遇。
医保部门通过优化内部流程、强化信息建设等措施,成功将原本繁琐的申领流程进行了全面改革,实现了从申请提交到审核发放的全链条提速。下一步市医保局将持续优化业务经办系统、简化业务线上线下办理流程、全面提升群众办事便捷度,促进服务效率提升。