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市医保局全方位做优“亲情代办” 推动异地就医备案“有温度、更适用”
发布时间:2024-05-28  来源:泰州新闻网  发布开发区:江苏泰州港经济开发区

  今年以来,市医保局积极贯彻落实“高效办成一件事”工作要求,聚焦“一老一小”异地就医备案不方便、不会办等烦恼,全面开通亲情账户异地就医备案代办服务,以“亲力亲为”为异地备案插上“云翅膀”。

  一是着眼“谁来办”,注入“含亲量”。在江苏医保云App丰富场景应用,通过亲情账户绑定(包括父母、配偶、子女等家庭成员),实现异地就医备案帮办代办。针对参保人因参保地区或就医城市变更而无法及时享受医保待遇问题,同步上线亲情账户备案查询和撤销功能,全面打通异地就医备案“申、帮、查、撤”业务闭环,推动医保服务更加切合实际、暖心贴心。

  二是聚焦“去哪办”,强化“可及性”。将异地就医备案服务下沉到全市91个“15分钟医保服务圈”镇街示范点,强化经办人员业务培训,引导群众为亲人“线上办、掌上办”;坚持合作联动,在定点医疗机构建成“医保为民服务点”223个,推动市外转诊院端“亲情办”;在银行基层网点建成“医保便民服务点”320个,提供异地就医咨询和亲情帮办代办服务,全面织密异地就医服务网。

  三是致力“高效办”,放大“辐射力”。通过“泰州医保”微信公众号、12393服务热线,积极开展异地就医亲情备案政策宣传,引导群众绑定“亲情账户”、申请异地就医备案。广泛收集群众咨询留言中异地就医热点问题,形成诉求周报,对共性问题予以集中宣传解读。按照线下即时办结、线上一个工作日审批要求,畅通临时外出就医人员“24小时在线秒批”通道,实行节假日值班制,确保异地就医政策咨询、备案审核等各项服务“全天候”“不断档”。

  四是关注“疑难办”,提升“满意度”。明确专人专岗,持续跟踪异地就医备案亲情账户代办系统运行情况,建立电话回访机制,及时了解备案人员异地就医反馈,广泛听取相关工作意见和建议。健全动态监测机制,定期统计备案人数、结算人数和直接结算率等数据,通过建立QQ群、微信群等方式加强与市外定点医疗机构和经办机构工作联络,协调处理参保人在外就医时出现的各类问题,为异地就诊购药实时结算保驾护航。

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