繁昌医保:“3+3”夯实医疗救助托底保障
发布时间:2024-05-16 来源:繁昌区人民政府 发布开发区:安徽繁昌经济开发区
繁昌区医保分局致力构筑三重保障服务体系,采取“筛查+排查”“速度+温度”“内控+管控”的“3+3”服务措施,夯实医疗救助托底保障。
“筛查+排查”政策找人,困难群众应保尽保。依托省医疗保障信息平台,根据参保人员就诊和费用数据主动筛查因病致贫风险信息,及时推送至相关部门;根据相关部门推送的救助对象数据,动态调整、标注、汇总,精准排查识别大病重病患者和困难家庭,由“人找政策”变为“政策找人”,实现困难群体全员参保。
“速度+温度”主动服务,救助对象应救尽救。按照“先保险后救助”原则,实行“一站式办理、一单制结算”,大力发展“掌上办、指尖办、随时办”,满足参保群众线上办理医保业务需求,实现让“信息多跑路、患者不跑腿”。对“三重保障”后个人负担的合规医疗费用仍旧较重的群众,以及特困人员、低保对象等重点救助对象在联网定点医疗机构发生的合规医疗费用,主动开展追溯和倾斜救助,确保救助对象待遇全额享受。
“内控+管控”精细管理,专项资金应付尽付。设立医疗救助基金支出户,与财政部门共同做好医疗救助基金收支账目管理,独立建账、独立核算、专款专用,规范医疗救助资金使用审批,确保医疗救助基金安全运行,充分发挥“安全网”“保命钱”作用。今年以来,我区共有9020人次享受城乡居民医疗救助待遇429.79万元,其中,门诊享受医疗救助154.13万元,住院享受医疗救助275.66 万元。