2024年,南陵县将深化医保码应用作为提升医保服务质效的重要抓手,以打造“便民医保”“智慧医保”为主线,坚持“全”字打底、“用”字赋能,实现“码上支付”、“手机支付”、“刷脸支付”等多种结算方式,4月份全县定点医药机构医保码结算率达60.71%,位居全市前列,真正做到“一码在手,医保无忧”。
一、多层级推动,落实目标任务。为积极推进深化医保码应用工作,县医保分局多次多层级召开宣传培训和动员会议:一是召开由县政府分管领导召集,各镇、县卫健委、县总医院等相关单位负责人参加的医保码深化应用工作推进会;二是召开县内定点医药机构负责人座谈交流会;三是每月根据市局通报情况开展月调度会;四是召开一季度医保信息化工作会议,部署工作任务,细化工作目标,提高医保码激活和结算率。
二、立体式宣传,营造良好氛围。一是由主要负责同志带队深入镇、村、医药机构等开展医保码深化应用宣传活动,二是利用电子屏、张贴宣传海报、展示宣传展板、发放宣传折页等进行全方位宣传医保码应用范围、意义和目的,引导医药机构和参保群众优先使用医保码就医结算,并安排4名工作人员深入就诊人次较多的医疗机构收费窗口,引导、协助参保群众就诊时优先使用医保码进行挂号、就诊、支付、取药、取报告等业务流程,营造良好的社会舆论氛围,提高医保码激活和结算率。
三、分人群施策,满足不同需求。为确保信息化的路上一个都不能少,南陵县医保分局对有智能手机的群众,印制450份医保码二维码台卡,发放到各医疗机构科室、村卫生室,由医务人员引导参保群众在就诊、支付、取药等场景调取医保码扫码支付;对“一老一小”,分批采购34台刷脸设备覆盖到县、镇两级医疗机构及13所人次较多的村卫生室,解决没有或不会使用智能手机的老人和已办理身份证的小孩用刷脸使用医保结算;对学龄前儿童引导使用“亲情账户”绑定使用医保码结算,多方式齐头并进,满足不同需求,提高医保码激活和结算率。
四、按成效调度,坚持问题导向。县医保分局根据省市下发的数据,分析、通报全县各定点医药机构使用医保码就医结算情况,对使用问题多、工作进展少、医保码结算率靠后的医疗机构,联合县卫健委、县总医院召开调度会,“会诊”存在的问题,会商解决的办法,并将使用医保码结算情况与医药机构年度考核结果、质量保证金、年度调节金分配挂钩,促使定点医药机构加强日常管理,不断方便群众就医和报销。