近日,海军军医大学第三附属医院(嘉定院区)神经内科成功救治一名近90岁的脑梗患者。该患者在发病超36小时后接受手术,尽管已超出黄金治疗时间,医院专家团队依然成功挽救了患者生命。
患者张老伯最初在江西省一家医院接受保守治疗,由于病情恶化,老人家属便将其转院至海军军医大学第三附属医院(嘉定院区)求诊。到院时,张老伯已经陷入昏迷并伴有右侧肢体偏瘫,负责接诊的神经内科急诊主治医师周菲迅速行动,通过多模式影像学检查确定患者左侧大脑半球大面积缺血,左侧颈内动脉仅剩发丝一般细的血流通过。
神经内科副主任医师谢涛介绍:“在急性缺血性脑卒中的常规治疗中,治疗的最佳时间通常为6至8小时,部分情况可延长至24小时。”而谢老伯已远超常规治疗窗口,不采取行动,患者的生存机会几乎为零。医院脑卒中专家团队与患者家属充分沟通后,决定进行手术治疗。
谢涛团队通力协作两个半小时,顺利完成手术。术后,张老伯很快恢复了意识,但又出现了缺血再灌注损伤(转化出血)。面对这一新的挑战,神经内科主任王施及其团队迅速采取措施,出血情况很快得到控制。
在医护人员及家属的精心照料下,张老伯在术后第三天已能抬起偏瘫的右手。“我的右手又可以抬起来了,明天就能出院了!”张老伯高兴地对医生竖起大拇指,感谢之情溢于言表。
据了解,海军军医大学第三附属医院(嘉定院区)神经内科配备“一站式CT”检查,包括CT平扫(NCCT),CT灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA),可以快速判断病人的核心梗死区和缺血范围,评估手术和预后效果,并具备全天候静脉溶栓和血管内治疗的能力。王施表示,脑血管病是神经内科最常见的急诊危重病和重点发展方向,医院已具备多台DSA机、3T高场强MRI、128排螺旋CT等高端设备,未来将继续推动医疗技术创新,为更多患者带去希望和健康。