县医保局多措并举做好困难群众救助工作
发布时间:2024-04-18 来源:利辛县人民政府 发布开发区:安徽利辛经济开发区
为扎实做好我县困难群众救助工作,进一步保障和改善民生服务,为群众办实事,推进医疗救助工作的深入开展,提高这项民生实事的认知度,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线,县医保局强化使命担当,通过多项举措全力做好困难群众医疗救助工作。
一是困难群众参保全覆盖,落实分类资助参保。建立困难群众参保动态核查长效机制,定期对低收入人口参保情况进行常态化信息共享和处理,确保救助对象信息实、情况明,对象精准,提醒断保人员续缴医保费用,实现困难群众“应保尽保”。截至目前,共资助困难群众参加2024年城乡居民医保8.29万人。
二是夯实困难群众医疗救助托底保障。对困难群众就医发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。特困人员、低保对象医疗救助不设起付线,监测人口和低保边缘家庭成员医疗救助起付线3000元。一个年度内,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口,经三重保障制度支付后,个人自付合规医疗费用较高的,给予再次救助:起付线10000元,救助比例50%,门诊慢特病和住院共用年度救助限额5万元。2024年一季度,共支付医疗救助资金4115万余元。
三是建立防范化解因病返贫致贫长效机制。与民政、乡村振兴部门建立了因病致贫返贫预警机制,及时将经“三重保障”后个人自付费用超过1万元的人员信息推送给民政、乡村振兴部门,及时预警、提前介入、精准帮扶,经民政、乡村振兴部门核实后将符合条件的人员动态纳入救助范围,实现医保防贫工作常态化、长效化。2024年一季度,已推送此类人员信息3批次,新增纳入我县城乡低保对象1052人,特困人员81人。