2021年6月,虹桥街道社区卫生服务中心和上海市眼病防治中心视觉健康管理中心合作,打造了上海市首家社区儿童视觉健康管理中心。3年来,虹桥街道社区卫生服务中心坚持全专结合、医防融合,积极探索眼健康管理虹桥模式,实现了儿童视力筛查、诊断、康复一站式服务,该中心社区儿童视觉健康管理也获评2023年长宁区医疗特色专科扶持项目。
小杜今年9岁,从小就有视力不良的问题。2023年4月在学校体检时发现,小杜双眼裸眼视力仅为4.2,左右眼散光150度,平时需佩戴500度的眼镜。
2023年6月份,虹桥街道社区卫生服务中心送视觉健康进校园时,医务人员现场给小朋友们做了简单的视力康复治疗。之后又征得家长同意,该中心医务人员在学校里给包括小杜在内的39个孩子每人进行了6次视力康复治疗,并把孩子的治疗结果反馈给家长。
感觉到治疗后孩子的视力有所改善,小杜的妈妈又趁着暑假带着小杜来到了眼健康中心,中心眼科主治医师王丽丽也根据孩子的视力情况做了一个详细的视觉康复计划。
暑假期间,小杜每周接受2—3次视力康复训练。医生应用中频脉冲等治疗,为她缓解眼内肌和眼外肌痉挛,增加眼部血液循环,消除和缓解视疲劳症状,从而达到防控和治疗近视、改善视疲劳的效果。
经过一个暑假的理疗,小杜的视力得到了明显好转,双眼裸眼视力均恢复到4.7,散光未再增加。
“0—6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期,通过开展针对性的检查,可以早期筛查和干预儿童致盲性眼病以及近视等屈光不正和斜视、弱视等常见眼病,这对于保障儿童眼健康、防控近视具有重要作用。”虹桥街道社区卫生服务中心儿科副主任医师吕明婕建议道,为了做好这项工作,该中心也配置了相应的软硬件。
吕明婕介绍,目前中心可进行的眼科检查项目包括前房深度测量(前房深度测量仪法)、普通视力检查、眼压检查、眼轴长度测量、裂隙灯下眼底检查、角膜曲率测量、马氏(Maddox)杆试验、综合验光、眼底照相;眼康复项目包括氦氖激光、红外线治疗、中频脉冲、协调器治疗、弱视训练、双眼单视功能训练。检查设备及康复治疗仪器与上海市眼病防治中心做到同质化。
此外,中心还选派多名专科医师、专科护士、公共卫生医师到上海市眼病防治中心学习儿童视力不良相关疾病筛查、诊断与康复的专业理论和实践操作技能。
目前,儿童视觉健康管理中心在学校体检中加入视力检查和屈光筛查,儿保门诊提供6个月以上婴幼儿视力筛查,建立儿童视力电子健康档案,做到0—6岁儿童眼保健及视力检查和4—6岁儿童屈光筛查全覆盖;对于筛查出现问题的儿童,转诊至眼保健门诊,由专业的眼科医师和护士进行检测和诊断;对复杂眼病患儿,则通过分级诊疗制度绿色通道转诊至上级医院;对上级医院转回社区的患儿随访,及时更新档案。通过多种方式,科学开展近视防控宣传教育活动,引导家长重视孩子早期视力保护和健康。