日常生活中,人们会下意识地把尿失禁、盆腔器官脱垂、尿路感染的问题认为是难以启齿的事情,不知道去哪里看,也不一定去看。
有这些症状,可能是盆底出了问题。记者从4月7日举行的闵行区盆底中心成立五周年总结会暨南部科创中心紧密型城市医疗集团盆底专病管理启动会获悉,作为上海第一家区级综合性盆底中心,患者无需在妇科、泌尿科、肛肠科之间绕来绕去,只要到上海市第五人民医院门诊处挂“盆底中心”的号,就能得到高效率的诊治。
治疗:更加精准、个性化
据悉,闵行区盆底中心依托复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心管理模式,由五院盆底及男科疾病诊疗中心牵头开展工作,打破了传统学科分割的诊治模式,覆盖10个学科(泌尿科、妇产科、肛肠外科、男科、康复科、中医科、疼痛科、心理科、超声科、放射科),实现“泌尿盆底、性医学盆底、妇产盆底及肛肠盆底”四位一体、中西医结合为特色的高质量协同发展,为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。
69岁的何阿姨多年前只要大笑、咳嗽、打喷嚏就会漏一两滴尿,一直不当一回事。后来只要稍微剧烈运动就会漏尿,还出现了阴道内有脱出物,甚至排尿困难的情况。到闵行区盆底中心就诊后,门诊医生王阳贇通过询问病史、体格检查、实验室检查,安排了泌尿科主任施国伟、妇科主任张丽文及超声科、康复科联合门诊,诊断为压力性尿失禁、膀胱脱垂、子宫脱垂、宫颈延长症。多学科手术团队为她进行了经自然腔道的盆底重建微创手术,手术时间短、出血少、无创伤。术后第二天,何阿姨就出院了。后续康复治疗不仅巩固了手术效果,也帮助她养成了良好的盆底主动训练习惯。
值得一提的是,闵行区盆底中心独创的具有完全自主知识产权的“贇式盆底优化训练疗法”,在临床应用中取得了良好效果。此外,中心还提出了“防—筛—诊—治—康”一体化专病管理模式,打破了传统医疗服务的局限性,实现了盆底疾病从预防、筛查、诊断、治疗到康复的全程管理。5年来,闵行区盆底中心服务人次超过20万。
管理:全区盆底康复工作同质化
目前,闵行区盆底中心与14家社区卫生服务中心深化合作,通过定期举办培训班、开展远程医疗指导等方式,提升基层医疗机构在盆底疾病防治方面的能力和水平。随着南部科创中心紧密型城市医疗集团盆底专病管理的启动,闵行区盆底中心将加大对基层医疗机构的支持力度,通过整合区域内的医疗资源,实现了医疗服务的优化和升级,推动盆底疾病防治工作的普及和深化。
近期,闵行区盆底中心将进一步优化“防—筛—诊—治—康”一体化专病管理模式,根据盆底筛查工作计划和目标,社区承担盆底疾病筛查、生活方式干预、转诊、随访、康复等主要职责,实现上下联动,有序分层,确保患者下转社区后,可以获得连续性、同质化健康服务,进而实现全区盆底康复工作同质化管理。同时,与区内14家社区卫生服务中心建立双向转诊机制,为签约居民提供上转优先预约、优先就诊、优先检查等,下转社区医院患者提供专业盆底疾病治疗指导,为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。