近日，静安区闸北中心医院成功为一名83岁的患者实施首例一站式经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）+冠状动脉支架植入术（PCI），这是继医院心内科今年成功开展多项高难度新技术（逆向介入技术、卵圆孔未闭封堵术、左心耳封堵术）后，再添的一项“硬核”新技术，标志着医院开启了结构性心脏病介入诊疗的新篇章。

　　来自安徽的何阿婆半个多月前因胸闷、气促到当地医院就诊，检查后发现心脏主动脉瓣重度狭窄，需要手术治疗。由于手术风险高，当地医院建议转院治疗。经老乡介绍，家属带着何阿婆来到上海市静安区闸北中心医院找到副院长、心内科主任医师王骏。

　　考虑患者年龄较大，传统开胸置换瓣膜手术不能耐受，心内科团队讨论后决定采用经导管主动脉瓣膜置换术，这也是医院首次开展该项目。为了确保手术万无一失，特邀上海市胸科医院结构性心脏病亚专科主任潘欣教授来院作指导。

　　正当大家在积极准备手术时，在冠脉造影下发现，除了主动脉瓣狭窄以外，患者同时还伴有冠脉狭窄。团队为此再次展开讨论，并提出来一个大胆的想法：一次手术同时解决两个问题，先植入冠脉支架，再行主动脉瓣置换术。最终，在麻醉、介入、超声团队的密切配合下，由王骏以及心内科主任王志华共同操刀，成功完成了手术。术后，何阿婆和家属对闸北中心医院医护团队的精湛技术称赞不已。

　　王骏介绍说：“如果把心脏比作人体的发动机，那么心脏的血管就是‘油路’，而心脏瓣膜就是‘阀门’。常见的冠心病就是‘油路’出了问题，一旦冠状动脉堵塞就会引发心肌梗死。当‘阀门’出现问题，瓣膜打不开或者关不严，就会造成心脏的扩大、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

　　此次是医院首次成功开展经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）+冠状动脉支架植入术（PCI）一站式手术。冠脉支架植入术已是心内科成熟技术，经导管主动脉瓣膜置换术是目前国内外瓣膜病微创治疗领域的最前沿技术。相较于传统的开胸手术，TAVR避免开胸手术创伤的同时，不需要体外循环，几乎无明显的失血，且麻醉时间更短，恢复更快，为高龄以及无法耐受外科手术的患者带来了安全、适宜的治疗方案。”