近年来,长宁区精神卫生中心护理部大力加强护理学科建设,立足于患者需求、团队协作、学科建设和医疗服务创新等多个方面,为患者提供更全面、专业、优质的护理服务,其老年认知障碍护理专科荣获2023年长宁区公立医院特色专科。
2年前,万奶奶就出现了记忆力逐渐减退的情况,常常忘记带钥匙、钱包,忘记关煤气。1年前,万奶奶出现了情绪不稳定的症状。
“时常无故大哭,夜间也常常吵闹不休,搞得邻居对我们的意见很大。”说到母亲的症状,万奶奶的女儿直摇头,“然而,我们最心有余悸的是几天前的一次家庭出行,妈妈坐车时突然开始抢夺方向盘,差点发生安全事故。”
之后,在女儿的陪伴下,万奶奶来到长宁区精神卫生中心就诊,经过门诊详细的检查后,万奶奶被诊断为轻度认知障碍和焦虑障碍,并被收治住进老年病房。
结合万奶奶自身情况,在药物治疗下,医院老年科专科护士和老年认知障碍基地的资深护士共同为她制定了个体化护理模式。而万奶奶也在护士们的一声声问候、一次次陪伴下,和他们建立起了良好的护患关系。
万奶奶比较突出的症状就是遗忘和容易焦虑激动,针对她的这种症状,护士们在布置病室及床位时,会将万奶奶的照片贴在病室门上,将她喜爱的一张全家福放在床头柜上,引导她熟悉和记忆自己的住院环境;同时也会应用计算机康复系统进行认知训练,尤其是计算、注意、思维等模块训练,来提高她的记忆能力。
住院期间,医院安排了相对固定的护理人员为万奶奶提供照顾,这样不仅可以减少不良刺激,防止她产生焦虑情绪,也可以更好地了解患者,提供全程的优质护理服务。有时,责任护士发现万奶奶情绪焦虑或激动时可能不会说话,但是会双手颤动,护士就会根据这些细节及时提供心理和情感上的支持,及时疏导她的不良情绪;有时,护士们还会采取图文并茂或者视频动画的形式,让万奶奶在乐趣中了解到自己的疾病,并接受一些自我护理知识。
一段时间后,万奶奶情绪逐渐稳定,与他人相处融洽了许多,没有了猜疑的症状,可以保持良好的生活作息,夜间睡眠得到明显改善。
万奶奶在住院生活中也找到了一些属于自己的兴趣爱好,她热衷于老年手指操,还喜欢做“悦”读会的朗读者。
“在护理万奶奶的过程中,我们觉得要始终给予理解与关怀,不要去指责,不要去否定,她们康复的路很长,需要我们用心陪伴她们走下去。”长宁区精神卫生中心护理部主任沈妙莉说出的,正是老年认知障碍护理特色专科始终的坚守。
沈妙莉介绍道,区精卫中心老年认知障碍护理特色专科团队以华东师范大学附属(筹)教学医院建设为标杆,围绕老年认知障碍护理,依托老年认知障碍专科护理基地开展护理学科建设。
在学科特色中,他们将情绪管理融入老年认知障碍护理中,建立信任关系、评估情绪状态、提供心理健康教育以及教授日常的情绪调节方法;同时,鼓励社交互动、提供专业心理咨询和家庭支持,创造舒适的环境,并尊重个体差异,有助于全面提升老年人的生活质量。团队曾开展“心音驿站”、分层运动管理、心手相连老年手指保健操等特色优质护理项目。
同时,区精卫中心与区域内7家街道社区卫生服务中心合作,通过定期义诊、专业指导、小讲课等方式,实现从院内—社区—家庭的延续性护理模式一体化发展。
未来,团队还将会开发互联网+护理服务模式,下沉社区,为居家照顾者及机构护工提供老年认知障碍指导,并提升专业照顾能力。
“我们在加强与社区合作的同时,还着重促进护理人才的培养和教学质量的提高,提升科研与教学水平。”沈妙莉告诉记者,他们组建认知障碍护理为主导的多元化跨学科团队,成员包括精神医学医师、认知障碍评估员、老年专科护士、精神专科护士、康复护理护士。其中正高职称占比10%,硕博占比16%。