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县医保局:聚焦医保服务下沉 优化医保服务质量
发布时间:2024-02-26  来源:灌南县人民政府  发布开发区:江苏灌南经济开发区

  灌南县医保局积极响应省市号召,开展医保业务下沉工作,以“三个聚焦”优化医保服务质量,加快医保工作从便捷服务向增值服务的全面提升,提升群众医保办事满意度。

  持续优化医保经办服务流程,积极回应老百姓“随时办、就近办、放心办”诉求,将医保经办服务延伸到医疗机构、村(社)党群服务中心、企业园区,实现全时段、全方位、全场景办理。组织医保顾问团走进社区,服务参保群众。多次走进广场、社区等地,积极宣传医保政策,张贴医保政策宣传海报,发放宣传册和宣传资料,向市民介绍医保政策的最新变化和报销政策,解答群众关于医保的疑问,受到了广大群众的欢迎和好评。参保群众的医保意识将得到进一步提升,医保政策的落实将更加完善和顺畅。

  在灌南医保电子地图的基础上,开创“地图找+线上办”新模式,全县11个镇、238个村共设置468个服务站点和4个驻外异地就医服务站,建成“15分钟医保服务圈”省级示范点4个、市级示范点7个,100%村具备医保服务功能,全县所有医保经办点纳入并开通服务,企业和参保人可通过医保地图,寻找到经办网点,提供精确高效的经办服务。与民政、卫健等部门数据共享,实现全民参保及救助帮扶业务数据共享,有效提升全面参保和医保救助精准度。

  建设异地医保服务站,灌南县统筹医保、卫健和驻外党组织商会“两地三方”力量,打破居住地、参保地地域限制,深入沟通交流,与杭州市相关部门签订合作共建协议,为外出务工人员提供医保和维权服务,灌南县医保局与灌南驻杭流动党委达成共识,由灌南驻杭流动党委出具证明材料,灌南医保局予以采信的方式直接办理异地就医备案手续,解决了垫资难、报销跑腿难的问题,实现服务新模式。同时,依托乡镇,与人社合作,建立“乡镇医保服务群”,开通工作日实时登记服务,由“医保服务专员”提供个性化服务,目前已为基层群众累计办理业务9000余件。

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