近日,患者林女士来到上海市静安区市北医院,送上了一面印有“妙手回春刘一刀,医德双馨称楷模”14个大字的锦旗。而在锦旗上被她称为“刘一刀”的,便是该院外科主任刘黎明。
34岁的林女士是浙江温州人,2023年9月确诊为超低位直肠癌,肠镜提示肿瘤下缘距离肛门仅3厘米,林女士到当地多家医院就诊咨询,均被告知需要切除肛门。“这个结果我是真的没有办法接受,抱着最后一丝希望,我们来到了上海,找到了市北医院的刘医生。”林女士告诉记者。
在与该院麻醉科、重症监护病房等专家医师进行术前全面评估和分析,并和患者家属充分沟通后,刘黎明决定为患者行腹腔镜下超低位直肠癌根治术(保肛)+末端回肠保护性造瘘术。
术前,刘黎明专门来到林女士病床前,一方面,仔仔细细地把病情、手术的每一种可能性都告诉他们,让她心里有底。另一方面,让其家属积极配合,鼓励病人振作精神。与此同时,他还特地请来同病区的病友现身说法,众多战胜病魔的成功例子增强了患者的治疗和康复的信心。
最终,手术非常成功,目前林女士排便功能正常,痊愈出院。于是便有了文中开头的那一幕。
“早知道家门口医院也有这么高的水平,当初就不应该舍近求远去其他医院……”
65岁的王阿姨9年前因卵巢癌行根治术,5年后复发,再行复发肿瘤切除术,3年前因肠梗阻行剖腹探查,肠粘连松解术。2023年12月底因肿瘤再次复发导致肠梗阻,到上海某医院就诊,本计划再次手术探查,可就在患者推进手术室不久,医生因可预见的手术难度及风险极大,再次与家属补充谈话,建议放弃手术治疗,王阿姨只好保守治疗。
今年1月中旬,王阿姨突发剧烈腹痛,病情进一步恶化,王阿姨家人抱着最后一线希望,把身体极度虚弱的王阿姨送到了离家最近的市北医院急诊就医。
通过仔细阅片,询问病史,刘黎明发现腹部CT检查提示腹腔内游离气体,全小肠及近端结肠高度扩张。
此时“难题”摆在了刘黎明面前:患者先后三次腹部手术史,估计腹腔内黏连严重,很可能出现“无法下刀”的情况。且患者身体综合情况非常差,又是肿瘤晚期患者,手术风险极大。就算手术取得成功,老人的身体能否承受手术的创伤并安全地渡过“围手术期”又是个难题……
“只要能救患者,我们冒再大的风险也值得。”术中所见正如刘黎明术前所预料的,多次腹部手术导致患者腹腔内黏连极为严重,几乎成为“冰冻”腹腔状态。经过近3个小时的手术,刘黎明带领团队成功为王阿姨完成高难度的手术。
如今,王阿姨恢复正常进食,不仅大便通畅,腹胀腹痛更是完全消失,可自由下床活动,老人计划近期开始化疗等后续治疗。“早知道家门口医院也有这么高的水平,当初就不应该舍近求远去其他医院。”王阿姨及其家属如此感叹。
提起“刘一刀”的称呼,刘黎明表示,这是家属对他的信任,今后也将全力以赴,承担起这份责任与担当。