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旌德多举措推进医保报销异地结算惠民生
发布时间:2023-12-18  来源:旌德融媒  发布开发区:安徽旌德经济开发区

  为方便参保群众在异地就医直接结算,进一步缓解参保群众异地就医“跑腿垫资”的难题,提高异地就医直接结算率,旌德县政务服务中心结合省医保便民新举措和市异地就医直接结算扩面增效年活动要求,不断深入推行政策落地,发挥“面、点、圈”作用,强化异地就医直接结算效率,以满足群众的需求为出发点和落脚点,持续提升人民群众获得感、幸福感和安全感。

  发挥“面”的作用,提高政策知晓率。一是下发相关文件和政策明白纸,在县直各单位、镇、村(社区)进行全面宣传,取得政府支持;二是深入企业和村(社区)居民活动中心,直面参保群众宣传异地就医结算政策,解读异地就医办理流程、报销政策、备案渠道等医保政策内容;三是通过定点医药机构滚动电子屏循环播放宣传异地就医等医保政策、在显眼位置粘贴异地就医宣传单页海报、柜台摆放医保政策宣传明白纸等措施,进行全面宣传。

  提升“点”的能力,提升转办成功率。结合医保经办系统“大学习、大练兵、大比武”活动,加强窗口工作人员业务素质培训,根据异地就医人员转诊转院类别和途径,对通过线上办理且符合条件的12小时内办结,提供材料不充分的通过电话联系后,完善材料即时办结;线下在窗口直接办理的热情接待,耐心细致的解释宣传异地就医政策,及时办理。使我县线上办理异地就医成功率省内、省外分别达到90%、80%。

  突显“圈”的实效,突升群众满意率。充分发挥“15分钟服务圈”在医保经办中的实效,扎牢县、镇、村、组四级网格体系,调动网格员积极性,让广大参保群众在家门口获得异地就医直接结算的办理方式、途径、操作流程的指导,真正打通服务群众“最后一公里”,突破了政策难理解的“零”距离,群众满意度迅速飙升。

  截至目前,全县参保人员实现异地就医直接结算5746人次,医保报销4454万元。

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