区医保局:做好“全覆盖”检查 织牢基金“安全网”
发布时间:2023-12-06 来源:宿豫区人民政府 发布开发区:宿迁高新技术产业开发区
为切实维护医保基金安全,守好用好参保群众“救命钱”,今年以来,区医保局深入全区定点医药机构开展医保基金监管全覆盖检查工作。
全覆盖检查采取医保结算数据分析和现场检查相结合的形式,主要通过实地检查、评估病历、比对进销存数据等,重点检查有无重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品等造成医保基金损失的违规行为。今年共对全区322家定点医药机构开展医保基金监管全覆盖行动,处理定点医药机构117家次,追回医保基金200万元。
下一步,区医保局将优化监管方式,通过常态化监管检查、联合检查、专项行动等方式,进一步规范两定机构服务行为,强化安全用保意识,督促自觉维护医保基金安全,织密基金监管网,筑牢医保基金安全防线。