11月17日,市第一人民医院开出首张“双通道”医保电子处方。市民赵女士通过电子处方流转在“双通道”医保定点药店德润堂大药房购药,通过医保凭证扫码结算后,成功享受到医保统筹待遇,不用再垫资跑腿报销。这是本市在实现医保移动支付后,医保领域信息化建设的又一重大突破。
为持续提升群众医保服务体验感和满意度,解决群众就医购药领域的急难愁盼问题,市医保部门聚焦群众就医购药过程中的痛点、堵点,按照定机构、定医师、可追溯等要求,依托全省统一的医保公共服务平台和电子处方中心,通过医保信息平台、定点医疗机构、定点零售药店间信息互通,实现电子处方流转服务全流程管理。
参保人在定点医疗机构就诊时,如符合使用医保“双通道”国家医保谈判药品但定点医疗机构暂无此类药品的,责任医师可提出用药申请、开具电子处方,流转至院内医保办审核后上传至医保经办机构登记备案。医保经办机构线上复审后,用药登记备案信息与电子处方将流转至零售药店。责任医师可视需要为参保人打印电子处方的纸质版本,并提供开方医疗机构附近、有库存药品的零售药店地址、联系电话等信息。参保人可以自主选择就近定点零售药店,出示医保电子凭证,经定点零售药店执业药师下载并核验电子处方信息后,即可结算享受与开方定点医疗机构一致的“双通道”医保待遇,不用再垫付资金后跑腿到医保经办机构办理报销,进一步简化看病购药报销流程。据统计,全市使用医保“双通道”国谈药品的4300多名参保人员可享受医保政策红利。
市医保局将按照苏州统一部署,持续深化医保电子处方便民服务应用,融合规范线上线下医药服务和医疗保障,探索拓宽医保电子处方流转应用场景,扩大到更多定点医疗机构和定点零售药店,扩容更多群众常见病、慢性病药品,积极探索“互联网+医保”创新服务,打通线上线下服务通道,让“信息多跑路,患者少跑腿”,帮助参保人尤其是慢性病患者在“家门口”买到常用药,不断增强参保群众在医保领域的幸福感和获得感。