2023年以来,淮北市医保局依托国家医保服务平台、安徽医保公共服务平台和“淮北医保”公众号平台,积极打造“掌上医保”服务模式,实现医保业务“掌上办”、就医购药“不用卡”,让群众感受到医保服务有温度更有速度。
就医“无卡化”提升就医体验感。一是“一码通办”。持续推动医保电子凭证全流程场景、医保移动支付和刷脸支付推广应用工作,实现医保电子凭证在医院端预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印、病历查询等场景应用“一码通办”,目前我市二级及以上医疗机构全流程场景应用比例为73.68%,位列全省前列。二是“刷脸就医”。组织有条件的定点医药机构配置医保业务综合服务终端,应用人脸识别技术,推动就医购药全流程业务从“持卡就医”、“持码就医”到“刷脸就医”转变,目前全市已有66家医疗机构共配备101台刷脸终端设备,累计发生“刷脸支付”4.4万笔。
办事“零跑腿”提升医保满意度。一是备案“不见面”。开通“国家医保服务平台”APP、“淮北医保”微信公众号、电话备案等多种“零跑腿”备案渠道,临时外出就医的参保人员完成备案后,即可享受异地直接结算服务,无需等待后台人工审核,解决了临时外出异地就医手持票据报销“来回跑”的难题。二是业务“网上办”。开通医保网上大厅,在安徽医保公共服务(淮北专区)微信小程序、微信公众号上线参保缴费、异地就医、门诊慢特病、医保电子处方流转、个人打印服务等11类42项服务功能以及个人参保信息等22项查询功能,实现医保信息“掌上查”“随时办”,用“数据跑腿”换来了百姓“幸福指数”的提升。2023年以来,通过网上大厅、小程序办理及查询医保业务的点击量为562.38万人次。
宣传“全覆盖”提升“云”端使用率。一是增强云服务能力。积极组织基层医保联络员开展业务“云”培训,提升基层医保经办人员业务水平,扎实推进医保公共服务网点建设。二是提供帮办服务。办事窗口实行“指导+自助+个性”式服务,制作所有网办事项的详细图文流程打印放置在网办区,安排志愿者帮助指导参保人员现场操作办理。三是推广使用“医保码”。采取“线上+线下”相结合方式积极宣传医保电子凭证激活使用流程,针对群众不理解、操作不顺畅、不会使用智能手机等诸多问题,由志愿者“手把手”指导使用,及时解决群众在激活和使用中遇到的各类问题。目前,我市医保电子凭证激活率78.70%、结算率56.55%,均位于全省前列。