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保膝治疗,让这位90高龄的奶奶实现了再次“迈开腿”的愿望
发布时间:2023-10-17  来源:东方网  发布开发区:虹桥经济技术开发区

  前不久,90岁的贾奶奶在上海市同仁医院骨科接受了微创保膝单髁置换手术,实现了再次“迈开腿”的愿望。

  首次来到同仁医院时,贾奶奶是被子女用轮椅推入诊室的。

  “我母亲这几年左腿膝关节一直都疼,尝试过各种保守治疗都没有明显的效果。”贾奶奶的子女告诉接诊的同仁医院骨科副主任医师程千,尤其是近2周来,贾奶奶的膝关节疼痛加剧,已经不能站立,严重影响了生活质量。

  为贾奶奶拍摄X光片后发现,她膝关节为骨关节炎表现,内侧关节间隙狭窄。之后的核磁共振提示,内侧髁存在骨梗死,内侧半月板后角根部撕裂。

  “如果患者现在年龄在六七十岁,那么为她进行人工膝关节置换是很不错的选择,但对于耄耋老人来说,手术治疗创伤及麻醉风险大,所以我们决定为老人进行微创保膝治疗。”最终,经过程千团队充分的术前评估及准备,确定为贾奶奶进行微创保膝单髁置换手术。

  手术如期进行,仅用30分钟,程千团队就把假体安装完毕,顺利完成了手术。

  术后第一天,贾奶奶感到膝关节疼痛明显好转;术后第二天,X线提示假体位置佳;术后第三天,贾奶奶再次实现了自己站起来,迈开腿的梦想。

  程千介绍,膝关节是人体最复杂、负重最大的关节,在所有关节中,膝关节最容易发生病变。在我国,膝关节骨性关节炎总体患病率约为8.1%,其中65岁以上人群患病率约50%,75岁的患病率更高达80%。当保守治疗不能解决关节问题的时候,医生会根据患者的实际情况推荐人工关节置换的手术治疗。

  贾奶奶接受的膝关节单髁置换术(UKA),就是仅对膝关节病变间室进行处理,最大限度保留膝关节正常组织,能快速缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,适用于膝关节单间室骨性关节炎。

  与全膝置换相比,UKA具有更小的创伤,更少的截骨量,保留前后交叉韧带,术后恢复更快,无需输血,住院时间短,翻修方便,手术康复成本更低。同时,由于不影响膝关节周围正常组织,患者术后本体感觉好,功能更优,关节活动度大,步态更接近正常(年轻患者中更明显)。早期即可下床活动锻炼,能有效减少卧床引起的相关并发症。且术后满意度更高,并具有相当长的假体生存率。

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