为深入贯彻党的二十大精神,推动新时代医疗保障事业新发展,利辛县医保局强化政治引领,深化“一改两为”,聚焦核心关键任务,创新管理服务,多管齐下、多措并举,积极打造“有速度、有力度、有温度”的“利辛医保”,切实提高群众对医保政策、医保服务的获得感、满意度。
坚定信念,常怀一颗向党忠诚之心。县医保局坚持以“党建+”模式推动各项重点工作开展。一是紧盯改革促发展,局党组带头开展基层实地调研、干部群众座谈,结合现行政策和经办服务,梳理制定15项“微改革”和77项工作清单,驱动医保发展。二是包保指导提质量,在县内各乡镇建立医保指导点,从全局选派23名党员干部定期下沉基层,当好政策宣传员、纾困服务员、服务监督员、民意邮递员,以党建引领医保融合发展,不断将医保触角延伸至老百姓家里。三是调研走访优服务,从经办服务、待遇落实、药品采购等方面,通过“一看二问”的方式收集基层现状问题和群众对医保的“急难愁盼”,坚决当好医保问题“清醒人”和“粉碎机”。截至目前,共走访368家经办机构、684家医药机构,收集问题63个、建议134个。
牢记宗旨,常怀为民服务公仆之心。县医保局聚焦经办服务能力提升,深化医保为民利民惠民服务,切实增进群众福祉。一是建设“精办”服务品牌,深化制度建设,全面建成县、乡、村三级医保经办机构,完善规范化办事流程和场所建设,全力打造基层医保经办服务示范点,保障群众服务更高质量、更有效率。二是打造智慧医保模式,跟踪督导各定点医疗机构系统改造升级,推进医保移动支付全流程应用,加大医保电子凭证推广力度,强化流程应用和培训指导,让广大群众知晓医保电子凭证“怎么用”“上哪用”,目前,我县医保电子凭证激活102.91万人,结算使用1781112人次,结算率51.38%。三是探索便民服务路径,创新打造医保服务驿站,依托信息系统筛选审核,首推企业职工生育津贴“免申即享”,推动医保服务进园区、进企业。截至目前,医保驿站服务群众咨询140人次,办理业务40余件;生育津贴免审即享101人次,拨付金额490514.11元。
砥砺前行,常怀创新创业进取之心。县医保局深化“一改两为”责任担当,紧盯流程再造和经办创新,不断提升医保服务质量。一是异地就医备案自助办,创新开发短信收发平台,提供人工窗口、专线电话、小程序“三线并行”备案模式,全面取消办理异地就医备案非必要的证件与表格,严格落实告知承诺制,实现听铃音、发短信、办备案,1-9月,共办理短信异地就医备案4.05万件,惠及群众3.8万人。二是慢病服务全程网办,开通医保门诊慢特病申请认定线上办理渠道,利用县、乡、村三级经办网点广泛开展宣传,取消慢性病证发放,通过系统标识实现就医购药无证直接结算,今年以来共办理居民慢性病5939人,职工631人,出院即时认定2046人。三是累计学习积分恢复医师资格,对在一个自然年度内因违规累计扣12分,解除服务协议的医保医师,通过学习和考试重新积满12分并审核后恢复资格。目前全县共有13名医师通过学习和考试成功恢复医保医师资格。
履职尽责,常怀干事担当责任之心。县医保局紧盯各项民生工作,围绕重点目标,担当医保主体责任。一是全力以赴拓宽征缴覆盖面,制作征缴微视频、音频、政策明白纸等宣传品,通过电视台、村村通小喇叭循环播放,结合抖音、快手、微信公众号等新媒介扩大宣传覆盖范围。截至目前,微信公众号、政府网站平台共发布征缴公告3条,发放明白纸等宣传资料40万份,宣传微视频点赞收藏7455次,转发9383次。二是不遗余力保障乡村振兴,以重点工作为抓手,强化数据共享,切实发挥基本医保主体作用,增强大病保险减负功能,夯实医疗救助托底保障。截至目前,全县基本医保补偿255.35万人次,居民医保政策范围内住院报销比例达75.94%,大病保险合规费用报销比例达63.32%,特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例达76.92%。三是用心用情办好群众回应,全力解决群众诉求,开发医保系统、信访部门、基层单位三线网络,强化换位思考和综合研判,积极化解矛盾纠纷,同时引导窗口人员增强群众意识,将信访事项作为提高服务水平的抓手和契机,今年以来,共收到各类信访402件,办结率和满意率100%。