为贯彻落实《安徽省“十四五”医疗保障行风建设暨服务示范工程行动方案》要求,结合安徽省医保局《关于组织申报2022年度省级医疗保障服务示范点的通知》,南陵县持续增强服务意识,优化经办服务流程,推进精细化管理,以高标准、高要求打造南陵县“陵距离”医保窗口服务品牌,不断提高参保群众获得感、幸福感和满意度。2023年9月被安徽省医疗保障局确定为2022年度省级医疗保障服务示范点。
一是建设国标化医保窗口。按照国家医保局的医疗保障经办大厅与服务规范的要求,合理划分各功能服务区域。调整优化窗口服务区、集中审核区、管理办公区、自助服务区和休息等候区等。窗口服务区和集中审核区分设前后台,分别承担受理与审核业务;管理办公区紧邻经办窗口,既相对集中,又相互独立,衔接更高效。开展综合柜员制,实行首问负责制、一次性告知制、服务承诺等服务制度,推行医保服务“全域办”,窗口服务“全能办”。
二是配置标准化服务设施。服务窗口配备老花镜、放大镜、助听器等,设置全市通办窗口和绿色通道;自助服务区设置自助查询服务一体机、电脑、打印机、阅读书架、茶几等;休息等候区配备医保蓝沙发、便民服务箱、宣传资料架、雨伞、婴儿椅、轮椅等;表格填写处配备老花镜、笔、纸、医保表格及样表等。志愿者开展咨询服务,为办事群众提供舒适、温馨的办事环境。
三是拓宽多渠道服务模式。整合热线电话推出医保咨询“云服务”,将参保、异地就医、待遇报销窗口热线剥离出来,在医保服务大厅前台导询区集中设置3部电话,开通云呼叫,保证不占线,畅通咨询通道。设立“南陵医保人”微信,开展医保业务经办“微服务”,在志愿服务台配备2台电脑,安排2名业务骨干,通过微信向参保群众提供多方式、多渠道的“陵距离”咨询、办件等医保服务,进一步提升医保服务的便捷性。中心领导带班负责制,开展窗口志愿者服务,在窗口负责业务指导、应急业务处理和信访接待处理等工作。
四是完善暖民心医保服务。经办窗口强化学习对照标准找差距,叫响“十八字”服务口号,按照“六统一”和“四最”要求办理医保业务,医保窗口工作人员统一着装,挂牌上岗,文明用语,对待群众热情耐心,做到微笑服务;坚持点对点服务、重点服务和一站式服务,为退役军人、残疾人、老年人等特殊对象,按“急事急办、特事特办”原则提供医保服务;经办窗口严格落实一次性告知制度,精简证明材料,努力做到让参保群众最多跑一次。