为精准推进基本医疗保险参保扩面,真正实现“人人有医保”,今年以来,沛县医保局聚焦“保存量、提增量、应保尽保”目标,精心谋划,精准发力,全面推进城乡居民参保扩面。截至8月底,全县参保人数108.05万人,新增基本参保人数4539人。
数据摸排挖潜力。开展参保状况摸底,建立参保扩面联席会议制度,完善医保、公安、税务、民政、残联、教育等部门数据共享机制,依托教育部门学籍库采集学生参加城乡居民医保基础信息,民政、乡村振兴等部门提供学生特殊人群分类资助参保信息,协调卫健部门比对2022年以来的新生儿名单,将省市医保信息系统反馈的沛县户籍未参保人员进行数据分析,做到动态数据摸排、逐个排查到人,精准定位未参保单位、个人以及中断缴费人口底数。
深度宣传造声势。利用政府网站、沛县发布、医保微信公众号等平台,“精准滴灌”式宣传解读医保惠民政策、发布参保扩面工作动态。充分发挥各镇(街道)基层组织作用,对摸底排查出的应参未参人员数据开展进村入户面对面、一对一讲解政策,告知扩面补充参保的待遇享受政策,同时宣传引导群众走出“身体健康参保就‘吃亏’”等认识误区。对未参保学生、新生儿及其他特殊人群发送“依法参保”提醒短信。今年以来,印制宣传资料10万余份,悬挂条幅500条,累计点对点发送参保提醒信息1.2万条。
服务下沉增效率。坚持关口前移、服务下沉,优化业务场景资源配置,为群众提供全流程参保服务,实现包括参保登记在内的医保公共服务业务“全城能办”。发挥“15分钟医保服务圈”阵地作用,通过17个镇(街道)医保便民服务中心、398个村(社区)医保服务点及商业银行沛泽驿站,实现就近办理参保登记及补缴费工作业务。针对老年人实行全程帮办代办和上门服务。持续拓展缴费渠道,大力推行在江苏医保云APP、江苏税务社保缴纳小程序等进行网上登记和网上自助缴费。
精准督导提质效。组建4个督查指导组,分片区下沉至全县17个镇(街道),重点了解今年以来出生的婴幼儿、在校大学生、60岁以上老人等特殊群体参保情况,并就参保扩面宣传等工作进行现场指导,及时掌握镇(街道)参保扩面重点人口排查进度。建立信息更新报送机制,形成未参保人员逐人核实明细表和未参保原因登记表,并于每日报送新增参保、异地参保、死亡人员等数据。实行周调度、日通报工作机制,有效提升重点人群扩面参保任务落实。