芜湖市医保局无为市分局始终坚持“以人民为中心”的服务理念,牢固树立“我为群众办实事”的宗旨意识,紧盯痛点难点堵点,强化责任担当,优化服务意识,聚焦“三点三线三面”,缩短服务半径,解决群众的“急难愁盼”。
一、找准“着力点”,办好群众“实事”。
一是筑实医保基金“安全点”。以“安全规范用基金,守好人民看病钱”为主题,集中开展了医保基金监管进社区、进医院两场大型线下宣传活动,面对面向社区居民、患者家属宣传医保基金监管政策、解读打击欺诈骗保奖励办法,引导群众自觉维护医保基金安全。二是展现医保部门“担当点”。实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算,落实“一次性告知、首问负责制、限时办结制和服务承诺制”。执行高峰期“不办结不下班”举措,重大节假日落实延时服务及周末办公制,做到不接待完最后一名群众不下班、不办结当天手续不下班、不办完急办证件不下班。三是畅通群众交流“接触点”。强化医保系统行风建设,落实标准化、规范化经办服务,打造群众满意的医保经办点环境。增设等候服务区和自助服务区,新增“好差评”服务机和群众意见簿,公示投诉监督电话,主动收集群众意见和建议,不断完善和改进服务方式和服务手段。
二、理清“连接线”,解决群众“难事”。
一是坚决打击“犯罪线”。始终将维护医保基金安全作为首要任务,坚持零容忍的态度严厉打击“欺诈骗保”行为。在深化医保服务便利为民的进程中,用大数据推动医保监管事业智能发展,进一步推进“互联网+医保服务”,以智能监管加大打击医保欺诈骗保行为,强化医保基金全过程监管。二是牢固树立“警戒线”。在扎实开展基金监管集中宣传月的基础上,持续组织定点医疗机构开展专题座谈、培训,内容以医保待遇政策为基础,以基金监管法规为重点,以医保答疑解惑为特色,以提升基层医疗机构的自我管理能力为“抓手”。通过系统的业务培训,基层医疗机构医保从业人员进一步“知政策、懂政策、熟政策”,有效提升业务水平和工作效能。三是系紧群众“暖心线”。组织党员干部走进基层,深入群众,听民声、解民忧、纾民困,认真做好参保群众思想沟通工作,用心收集群众的意见建议,用脚步丈量民情,用行动联系群众,积极为参保群众解决身边的“急难愁盼”。
三、拓宽“服务面”,做好群众“小事”。
一是建立“创新面”。率先建成“国标化”医保大厅,彻底解决了室外停车难,室内空间窄的“老大难”问题,给群众温馨舒适的办事环境。整合后组建医保分中心、监管分中心和价采分中心,实现所有医保业务“一扇门”通办,服务窗口由原来9个增至18个,配备了自助服务机等便民设备设施,增设等候服务区和自助服务区,开通“潮汐窗口”和“适老拥军助残优孕”专窗,为群众提供“心服务”。二是寻找“问题面”。以开展“我向医保吐吐槽”开门纳谏活动为契机,分局领导班子成员带队,组织医保、监管和价采三个分中心,深入20个镇、23个公立医疗机构和1家民营医院开展“大走访大调研”活动。紧盯痛点难点堵点,通过角色转换、换位思考找准问题关键点,对服务效率、报销环节等群众关心的重点现场“把脉”,针对“疑难杂症”现场“会诊”,开具“处方”。三是扩大“宣传面”。充分利用新闻媒体资源,用好报刊、广播、电视、网络等宣传媒体,在广播电视台、“无为发布”公众号、政府网站、部门政务公开网、芜湖日报·无为周刊等渠道,通过制作专题节目、开辟专栏、定期有序发布医保政策知识等方式,创新形式广泛开展政策宣传,有效扩大宣传范围,让宣传可及性进一步提高。