9月11日，北蔡社区卫生服务中心收到了首批“丙通沙”，意味着这款曾经的“天价药”飞入寻常百姓家。

　　作为浦东先行先试的又一个案例，北蔡社区卫生服务中心获批使用“丙通沙”，成为上海市第一家提供丙肝专病诊疗和管理服务的社区卫生服务中心，开展丙肝检测、诊断、治疗一体化服务。

　　丙肝号称“沉默的杀手”，有些丙肝患者可在患病后20年不发生任何症状。然而，丙肝比乙肝更容易发展成为肝硬化或肝癌。幸运的是，丙肝没有研发出疫苗，却研发出了能彻底治愈的药物——“直接抗病毒药物”（简称“DAA”）。2013年，全球第一款丙肝直接抗病毒药在美国上市，引爆了全球丙肝药市场。2017年，中国批准进口丙肝口服药，但价格昂贵。2019年，8款丙肝口服药进入中国医保谈判药品目录，大幅降价。

　　其中有一款叫“丙通沙”，它既是“全能冠军”——对所有的丙肝病毒基因型或者未知基因型都有高治愈率；同时也是“单项冠军”——对基因1型的治愈率达到100%，还能使失代偿肝硬化、肝移植、艾滋病丙肝合并感染等“难治人群”成为可治愈人群。“丙通沙”最初一疗程需要花6.9万多元，目前已降价85%以上，并可以用医保支付，遥不可及的“天价药”成为了惠民可及的“明星药”。

　　记者从疾控方面了解到，本市正在积极探索建立“疾病预防控制中心-定点医院-社区卫生服务中心”的丙肝等肝炎专病管理服务模式，优先为社区签约的老年肝炎患者等提供门诊共济保障服务，疾病经济负担将大幅下降。

　　据北蔡社区卫生中心介绍，“丙通沙”一盒价格为3290元，一个疗程要用三盒，共9870元。“这个费用大部分可以医保结算，个人自付在987元-1974元之间。”

　　记者了解到，7月1日起，本市城镇职工的医保支付比例进一步提高，其中退休职工社区门诊的医保支付比例提高至90%。在社区卫生服务中心医保结算比例最高，以“丙通沙”为例，老年人在社区医院可以报销85%-90%。

　　更为经济的是，利用好职工医保的家庭小池子，符合条件的居民建立职工医保个人账户家庭共济，提高医保基金使用效率，减轻医疗费用负担。北蔡社区卫生服务中心表示，将利用好上海市职工医保惠民政策及医保家庭共济保障，让丙肝患者特别是老年丙肝患者及感染高风险人群在社区获得便民治疗。

　　据了解，2022年，上海首次确定22家丙肝定点医疗机构，并配备丙肝直接抗病毒药物，提供丙肝等肝炎相关实验室检测、规范诊疗和病程随访等服务。到2023年，扩大到30家丙肝定点医疗机构。在技术成熟的基础上，上海提升基层执行力，坚持先行先试，形成上海市探索消除肝炎新模式。北蔡社区卫生服务中心也推出了上级丙肝定点医院专家远程治疗前后评估与临床用药指导服务。