8月22日上午,市医保局举行“兜牢民生底线 增强保障能力 优化营商环境”专题新闻发布会,就《德阳市医疗救助办法》相关情况以及启动基本医保全民参保计划集中宣传月活动、增强居民医保保障能力及实施二十项医保服务便民措施等事项进行了介绍。
记者从发布会上获悉,今年7月,我市出台了《德阳市医疗救助办法》,在救助对象、救助范围、救助标准、经办规程和信息系统“五统一”的基础上,建立健全资金配套、超支分担和考核督查三项机制,进一步实现救助资金统一,消除了辖区内各区(市、县)救助待遇差异,实现了真正意义上的医疗救助市级统筹。
近年来,市医保局从全民参保、巩固待遇、助力乡村振兴、支付方式改革、药械集采、异地就医和强化监管等七个方面下功夫,切实增强居民医保保障能力。2022年,我市居民医保住院政策范围内报销比例为72.78%,医疗救助支出9934.67万元,居民医保住院费用个人负担比例同比下降1.37个百分点、次均住院费用同比下降3.19%,全年共拒付及追回违规金额7529.11万元,行政罚款及违约处理838.37万元。此外,全市2023年城乡居民医保人均财政补助标准较2022年增加30元,达到每人每年640元。
同时,市医保局紧盯医保经办高频事项和群众高度关注的难点问题,聚焦“提升医保服务可及性、提高医保服务便捷度、优化医保关系转移接续、落实异地就医政策、推进高频事项‘不见面’办理、方便群众就医购药”六大方面,实施二十项医保服务便民措施,助力打造最优营商环境城市。
据悉,目前德阳市、县两级已建成7个标准化医保服务大厅,84个乡镇(街道)便民服务中心、1187个村(社区)便民服务站均设立医保服务窗口或提供帮办代办服务,乡镇(街道)从办理16项医保服务增至19项,村(社区)从办理10项增至13项,医院、银行、保险公司建成第三方医保服务站63家,全力构建“15分钟医保服务圈”。优化38项医保事项办理流程,精简申办材料10项,压缩办理时限48%,实现医保服务“环节最简、材料最少、时限最短、服务最优”。医保经办窗口全面实施“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让便民服务从“只进一扇门”到“只到一个窗”。同时,创新开展工作日预约服务和“不打烊”预约服务,有效提升了医保服务的便捷性和可及性。