为推进社区卫生高质量发展,促进分级诊疗,增强人民群众的健康可及性与获得感,浦东新区近期发布《关于全面提升浦东新区社区卫生服务能力实施方案》(以下简称《方案》)。
常见病诊疗可去“家门口医院”
该《方案》统筹发改委、财政局、科经委、卫生健康委、人社局、民政局以及各街镇等,擘画了一幅美好的愿景:断层计算机扫描机(CT)、移动数字化X线机(移动DR)、肺功能仪、心脏超声全区统配;社区药物与二、三级医院用药目录衔接,实现全区医疗机构常见病用药目录一致;有条件的可以开展适宜外科手术;二、三级医院预留至少1/3专家号源向社区开放,相比较向社会开放号源至少提前1周时间。
通过加强社区卫生服务中心的设备、药物以及专家资源,最终得益的是居民:高血压、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾病等常见病诊疗,达到与上级医院同质化水平,社区卫生服务中心真的成为了“家门口医院”。
构建现代化社区卫生服务体系
构建与社会主义现代化建设引领区相适应的现代化社区卫生服务体系,提供更加公平可及、整合连续、高效优质的社区卫生服务,推动实现基层卫生健康高质量发展新格局。
一是服务网络布局更加完善。至2025年,社区卫生服务设施15分钟可达覆盖率达到100%,新建、改扩建一批社区卫生服务机构,50%以上的街镇完成或开工标准化建设项目,预计全区新增社区床位1000-1500张。
二是基本医疗服务加速同质化。至2025年,基本实现社区医疗服务横向同质化,常见病诊疗与上级医院纵向同质化水平显著提升;基本实现社区康复中心、护理中心全覆盖。
三是公共卫生服务能力不断提升。至2025年,基本实现社区健康管理中心全覆盖,健全公共卫生专业机构与社区卫生服务机构协同联动机制,社区基本与重大公共卫生服务全面达标,传染病、慢性病等健康管理能力明显提升。
四是中医药服务传承创新发展。至2025年,中医特色专病(专科)服务实现社区卫生服务中心全覆盖,打造一批社区中医药特色服务品牌,社区中医药服务能力全面提升。
织牢织密基层卫生服务网底
提升重大传染病社区预警能力和应急医疗救治能力,推进社区公共卫生应急预备役队伍建设。推进居(村)公共卫生委员会建设。探索以医联体为单位建立社区公共卫生总师机制。聚焦失能失智老年人等重点人群和主要慢性病,坚持医防融合,强化社区综合防治。建设一批社区儿童早期发展基地和社区心理咨询点。
发展门诊、住院、居家相结合的社区康复服务。对符合条件的行动不便、失能失智老年人和残疾人等,提供家庭病床出诊、居家康复护理和巡诊服务。优化社区卫生服务机构与养老机构、社区托养机构签约服务。开展居家和医疗、养老机构相衔接的安宁疗护服务。
开展海派特色中医专病(专科)进社区行动。开展“社区名中医”等培养项目,探索在社区建立师承教育体系。通过中医医联体、名中医工作室建设和中医专家社区师带徒等推进中医优质资源下沉。到2025年,建设3个中西医协同旗舰社区卫生服务中心。
二级以上医院推行非急诊预约制度,引导非急诊患者在社区首诊。二、三级医院预留至少1/3专家号源向社区开放,相比较向社会开放号源至少提前1周时间。二、三级医院在门诊设立社区服务专窗,对经家庭医生转诊的签约居民,优先就诊、优先检查、优先住院。家庭医生可开具并优先预约上级医院的适宜检查检验项目。