每年的8月底是国家自然科学基金 ( 以下简称 “科学基金”）公布中标的时刻，大多数医生会因此失眠，内心煎熬，因为从总体中标率不足14%的蛋糕中分一杯羹，很难！而在很多医院，拿不到科学基金则意味着无法组建研究团队，学术生涯停滞不前，职称晋升也面临潜在的困难……

　　近日，国家基金委对北京、上海、广东等地进行调研，并释放出对医学科研资助做出重大调整的信息，这对医生来说无疑是一个重磅利好。为此，记者采访相关专家深入了解医学科研资助以及临床转化的真实情况。

　　为什么医院的医生要搞科研，医学科研的经费又从哪里来？中山大学孙逸仙纪念医院科研与学科建设部主任林桂平向羊城晚报全媒体记者介绍，医务人员尤其是三甲医院的医生，肩负着医、教、研三大任务，除了治病救人，还要针对临床中碰到的问题开展科研，从而推动临床诊疗和医学进步。“科学问题来源于临床实践，需要临床医生积极参与科学研究，所以医生就成为国家自然科学基金医学科学部项目申报的主力军了”。

　　然而，每年3月份向国家基金委提交标书至8月底公布中标结果，这段时间都很让医生很煎熬。“35岁了，今年是最后一次申请国家自然科学青年基金的机会了。如果不中，以后的科研道路该怎么前行？”对于从事临床工作的刘医生来说，随着年龄增大，一年年拿不到项目基金，医生内心备受打击。

　　林桂平向记者介绍，“科学基金是科技人员开展创新性基础研究的重要项目来源。科学基金的医学科学部是医生主要申报部门，其普通资助项目分为面上项目和青年项目。当前，这两项总体资助率不足14%。青年项目是刚参加工作的医生主要竞争项目（这个项目有年龄限制，要求男性35岁以下，女性40岁以下方可申报）。其资助率不足13%，这个资助率低到让有医学创新的青年医生崩溃，十分不利于青年人才的成长。”

　　据记者了解，林桂平主任2021年受国家基金委委托，开展“国家自然科学基金医学领域资助策略研究”，其中针对目前医学科学部资助率相对较低问题作了相关研究，并参考国际医学创新成熟国家。“在孙逸仙纪念医院，每年提交约400余项科学自然基金项目的申请，每年约80项中标。”资助率虽然高于全国水平，但林桂平依旧认为，应适当提高医学科学部资助比例，尤其是青年项目资助率在20%-25%比较合适。

　　据悉，近日国家基金委也对北京、上海、广东等地进行调研。中国科学院院士、自然科学基金委党组书记、主任窦贤康在接受媒体采访时表示，“计划明年进行试点，加大临床医学科学家资助力度，为愿意做科研的优秀医生单列一个赛道，增加杰青名额。”

　　为什么科学基金的中标率低？大概还是因为总投入不足。林桂平介绍，目前，全国从事基础研究的科研人员获得资助的主要渠道还是依赖国家各级财政基金项目支持，国家级层面普通项目也主要来自国家自然科学基金委员会的支持。以2021年为例，国家自然科学基金委员会总资助经费为313.57亿元人民币，其中，医学科学部资助经费约54亿元人民币，生命科学部资助经费约39亿元人民币，医学与生命科学领域研究投入总经费合计93亿元人民币，对比美国在医学生命科学基础研究投入是75亿美元/年（约470亿元人民币/年），差距较大。

　　“目前大部分临床药物的核心专利来自国外、大部分医疗器械依赖进口、大部分临床诊疗指南来自国外，这也凸显出我国医学原创性不足。”林桂平认为，从源头出发，紧密结合临床问题，开展基础研究，发现疾病发生发展的新机制、干预疾病靶点，催生自主知识产权新药物、新设备、新技术、新方法，这样方能不被“卡脖子”，做到科技创新自立自强。而科学基金总资助经费较低，不能很好地与我国对原创性研发的需求相匹配。

　　实际上，国家基金委也认识到这些问题，因此窦贤康也表示，自然科学基金委将大力改革人才项目，发现和遴选一批最具活力、最有创造力的优秀青年科研人员，让他们获得长期稳定资助。

　　30万、50万的研究项目基金……也有不少人质疑，拿了那么多钱，写篇论文就完了？为了晋升去发一些无用的论文，对临床没有任何帮助。

　　实际上，科学基金是我国支持基础研究的主渠道，基础研究着重于揭示疾病发生发展的机制，发现疾病防控干预靶点，为后续研究提供创新源泉，其研究成果主要以论文形式体现。并不能说这些论文对临床没有贡献，医学的重大发现和突破，很多都是要基于这些自由探索，日积月累从量变到质变。

　　林桂平还表示，医学研究具有全链条的属性，必须通过基础研究、临床研究、转化研究等多个重要环节，方能实现“从临床中来，到临床中去”。“在评价一位医生、一个学科、一所医院的学术水平和科研实力，应该多个维度考虑，这也是国家‘破五唯’的要求。在每年科学基金公布后，有些机构进行医院科学基金项目数排名，导致竞相攀比、拔苗助长，一定程度上背离了科学基金自由探索、兴趣导向的原则。尤其一些条件不成熟的医院，为了提高自然科学中标数，便发动‘全民国自然’，很容易滋生学术不端问题。”

　　林桂平认为，应该充分考虑临床医生工作内容和成果的特殊性，增加对成果考查的维度，提高专利、成果转化、指南等相关产出占比，而不仅仅是考察论文的数量。

　　从科研到应用于临床，这期间的成果转化可以说相当艰难。目前我国医院科研成果转化比例较低、转化金额偏少。林桂平也指出，由于部分项目医务人员是为了职称而做课题，基础研究的急功近利、脱离临床实际，会导致科研项目质量不高，有转化价值的发现也就更少。“当前很多医院重视专利申请，但其中能转化及高价值专利占比不高，整体科研成果转化就少了。”

　　“我目前正在研究的项目中获得基金资助的经费有500万元以上，从2019年开始，已经拿了三个国家自然基金。”中山大学孙逸仙纪念医院基础与转化医学研究中心研究员、博士生导师陈思凡告诉记者，他正忙于糖尿病的代谢调控、并发症防治及药物开发研究。“我们正在开发一个小分子化合物作为激动剂，在动物实验上对新冠引起的糖尿病有很好的疗效。”

　　陈思凡表示，目前国内医学研究在源头上创新不足，更多的是模仿和借鉴国外先进的成果。“科研成果转化是一个漫长的过程，很难说今年做了某件事，明天或明年就能有成果，长远来看，均需要长期的积累，必然在某一个时间会出现质的突破，这是规律。1万个研究团队，总会有10%或者5%，哪怕只有1%的概率做出突破。这一点我是深信不疑的。目前，我只能严格要求自己的团队，努力把我们的研究做出更高的水平。相信未来几年会有不错的进展，随着研究成果慢慢成熟，与药企交流合作，再过两三年，相信有机会跟药企合作实现研究转化，甚至有服务临床的研究成果。”