医保是民生保障制度的重要组成部分,关系着群众的健康福祉。近日,随着《淮安市医保公共服务“十百千”工程建设实施方案》正式出台,我市医保系统进一步提升医保公共服务治理效能和“15分钟医保服务圈”建设运行实效,全力推进医保经办公共服务综合标准化试点建设。
“党建+医保”,打通便民服务“最后一公里”。近年来,市医保局结合医疗保障领域“放管服”改革,积极推行“党建+医保”服务模式,以镇街和村居医保服务站点为阵地,积极为参保群众提供“有速度、有力度、有温度”的医保经办服务,切实增强参保群众的获得感和满意度。自“十百千”工程实施以来,该局着力建强党员干部队伍,对医保公共服务经办人员进行系统培训,打造“张口能说、提笔能写、干事能成”的医保队伍,形成“一门受理、一口导清、全能服务”工作模式。此外,该局还以推进“淮上医保在身边”机关党建品牌建设为载体,将“党建引领、温暖医保”作为党组书记抓党建突破项目,引导广大医保党员干部以民生为重点,推动医保经办服务“落地生根”,打通了医保便民服务的“最后一公里”。
“高效+便捷”,高频服务事项一站式办理。“15分钟医保服务圈”建设是医保部门落实以人民为中心的发展思想的重大举措,已连续三年被纳入江苏省民生实事项目,此举将实现医保公共服务向基层延伸,为群众提供更加便捷高效的医疗保障服务。我市已将“15分钟医保服务圈”建设工作纳入《2023年全市医疗保障工作要点》和《2023年度医疗保障事业发展计划》,实施37项高频医保业务全市通办,设立“疑难事窗口”“托底窗口”,建立健全科学高效的服务管理运行机制和共驻共建工作机制,纵深推进“四化建设”“四最服务”,不断提升精细化服务管理水平。提升业务经办数字化和智能化水平,实现“网上+指尖”同步经办、同质服务。开展基础便民服务和适老化服务,开通“绿色通道”“潮汐窗口”,主动、优先提供经办服务,开展“一对一”“上门办”等个性化差异化服务,切实提高服务的可及性。
“暖心+贴心”,擦亮人民群众幸福底色。“十百千”工程实施过程中,市医保局聚焦医保经办服务中的难点、堵点问题,坚持深入贯彻医疗保障制度改革的决策部署,聚力完善全域范围内医保公共服务体系,实现医保经办“就近办”“马上办”“帮代办”。截至今年7月底,我市已建成镇街医保服务站103个,所有建成的站点均按要求配备了接受过多轮业务培训的经办人员。按照全省统一的医保经办服务事项清单,目前已规范下沉镇街经办15项业务,村居直接办理2项业务、帮办代办13项业务。此外,我市积极推动医保服务数字化转型,提供“网上办、掌上办、自助办”基本服务和“上门办”“一对一”等个性化差异化服务,基本实现参保群众“办事不出村”。