近日，浣北社区卫生服务站家庭医师楼玲在一次走访中，发现平日精神抖擞的黄大伯直不起身，面容痛苦。一问才知，1个月前，黄大伯从高处坠落，后来一直出现腰痛现象。不等黄大伯犹豫，楼玲立即为黄大伯联系市中心医院骨科主任惠明大，当天下午就把黄大伯送到中心医院做磁共振检查。检查结果发现，黄大伯竟有多处骨折。于是，惠明大安排他马上住院，进行胸椎骨折微创复位椎弓根螺钉内固定+胸椎骨折球囊扩张成形术。

　　出院后，社区家庭医生及时跟进，定期了解黄大伯的恢复情况，为他提供指导和咨询服务。“平时我们会为居民解读体检报告、科普基础医学知识，提醒药物用法用量，解决一些在基层就能解决的问题。遇到我们这里无法诊治的问题，我们会及时对接总院，为患者安排好总院就诊时间和流程。”楼玲说。

　　小病留在社区、大病转诊医院。分级诊疗、双向转诊是缓解看病难、看病贵的有效途径之一。今年来，市中心医院推出社区家庭医生团队与总院联动改善医疗服务系列举措，在总院制定相关制度措施、街道各社区卫生服务站完善细节的基础上，开通双向转诊绿色通道，严把转诊的每个环节。该院家庭医生团队以暨阳街道各个社区卫生服务站医生为主，共有60余人。家庭医生团队每天将需要去中心医院诊断、检查和治疗的患者统计出来后，提前与总院联系，安排好后再告知患者就诊时间、地点、接诊医生。通过双向转诊“一条龙”服务，让转诊流程更加畅通，确保患者可以轻松就医。

　　“现在，社区卫生服务中心、家庭医生成了总院的前哨，与总院高效联动，使更多患者能够得到及时救治。同时，患者出院后可以到离家更近的社区卫生服务中心取药，也更方便了。”市中心医院相关负责人表示。接下来，该院将统一部署，在巩固既往工作成果的基础上，进一步完善分级诊疗制度、双向转诊制度，将精细化管理落到实处。同时，社区还将积极推行家庭医生服务，强化基层医疗力量，将医院、社区、居民三方紧密联系在一起，让社区居民就医更便捷。