为持续深化“一改两为”，创优营商环境，绩溪县医保局针对定点医药机构医保费用结算工作中存在的资料多、手续繁、时间长等问题，积极推进定点医药机构资金线上对账结算，着力完善医保基金月结算工作流程，不断提升医保服务效能。

　　一是突出“优”，简化对账流程。自2023年3月起，绩溪县医保局全面推行医药费用网上对账，减少定点医药机构的跑腿负担。各定点医药机构可利用医保系统平台中已上线的对账功能模块，依据HIS系统开展结算数据对账工作。医保部门在受理医药机构申报的对账信息后严格落实医保费用结算拨付时限，确保本月发生的医保费用在次月结算拨付到位。

　　二是突出“精”，强化精细管理。对于药店不会操作的问题，医保中心工作人员及时做好政策宣传解答、业务沟通协调等工作，确保不影响对账进程；对于未按规定时间完成对账的各定点医药机构，通过微信群、电话等方式通知其及时进行对账；针对零售药店“账不平”问题，医保中心工作人员导出明细详细核对，与信息系统服务工程师沟通对接，做好数据核对和衔接。在此基础上，严把医药费用审核关，确保各定点医药机构医疗费用的合法合规，保证医保基金安全高效运行。

　　三是突出“效”，完善工作机制。对月结算工作实行业务与财务台账管理，倒排月结算时间节点，强化与定点医药机构对接沟通，实现逐个结算、逐个落实；每月强化监督，确保两定医药机构按月正常结算上报。此机制进一步简化了工作流程，减少了纸张浪费，极大地提高了工作效率，使医疗保障工作更加完善、具体、高效。