医保工作是惠及家家户户的民生工程，民生连着民心，民生稳，民心就稳，发展就有了坚实的基础。自2019年3月天长市医疗保障局成立以来，始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民群众满不满意作为衡量医保服务工作的唯一标尺。努力打造“有温度有速度有力度有深度”的“四有”队伍，诠释医保为民情怀。

　　前台服务有温度。2022年以来，天长市医保局以省、滁州市医保经办服务标准化示范窗口建设为契机，全面升级硬件设施，设置自助服务区和休息等候区，安装指引台，配备自助查询机、叫号机、休息椅、书报架、电子屏等便民设施。全面落实工作日业务股室负责人带班引导制度，为办事人员做好指导、答复、引导、协调，实现“一窗通办”，为前来办事的群众提供优质、高效的服务。

　　后台办事有速度。简化办理流程，缩短办结时限。即时办结率占比达50%，异地就医备案可即时办结，特殊慢性病由20个工作日办结调整为现场审核、即时办结，零星报销从30个工作日缩短为20个工作日。提升医保经办速度的核心关键在“人”，为此，建立每月培训日制度，由业务股室负责人详细讲解医保政策，业务人员集体设立关于异地就医、生育保险、医疗救助等内容的题库，不定期举办专题考试，营造了勤学习、善思考、勇实践、敢创新的医保氛围。在2023年滁州市首届医保业务大比武活动中，取得了团体和个人赛双第一的优异成绩。

　　监管执法有力度。内挖潜力，强化在编在岗人员行政执法考核，32名业务人员全部取得行政执法资格，以保证需要时都能顶得住、拿得下。外部借力，与人保商业保险加强合作，引进第三方力量，开展意外伤害调查和联合办公。加强基金运行分析运用，对数据异常波动的定点医药机构进行重点监管。近两年来，通过对全市定点医药机构的全覆盖检查、血透、骨科高值耗材的专项检查、共追回违规医保基金866.97万元；行政立案处罚13件，罚款金额157.86万元；暂停医保结算55家；解除医保服务协议7家。

　　支付改革有深度。统筹推进“1+4”多元化复合式医保支付方式改革。目前，定点医疗机构实现了DRG付费管理全覆盖，市内医疗机构次均住院费用由6354元下降为6005元，降幅5.49 %。完善肾透析类按病种付费，门诊血透平均补偿比达95%。推出中医适宜技术门诊按病种付费，累计报销350余人次。同时，为进一步促进分级诊疗和和基层医疗机构健康发展，开展了日间病床试点工作，截至目前共结算595人次，结算医疗总费用62.73万元。除此之外，推行精神病类按床日付费相关工作。实行按人头总额预算控制，结余留用、超支不补，以此来激发医共体内控活力。2022年我市医保统筹基金实现当期结余6431.71万元。

　　民生工作无小事，天长市医保局将持续深化医保为民各项工作，全力以赴把民生实事办实、好事办好，以高标准的队伍建设，助推医疗保障高质量发展。