2023年度定远县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已圆满结束,截至2月28日,全县共计完成居民参保缴费72.82万人,其中特困、低保、重残、计生奖特扶、监测户等重点特殊人群参保51332人,参保率高达108%,基本实现“应保尽保不重保、特殊人群全参保、参保服务更高效、参保比例创新高”的预期目标。
全面部署,起步较“早”。我县于2022年9月初即召开了2023年度城乡居民参保缴费工作启动会议,对年度征缴工作做出全面部署和统筹安排,一方面积极联合税务部门,安排征缴计划,明确各方责任,提出工作要求,制度年度目标。另一方面,积极同市医保征缴部门对接,精准统计全县各类重点人群花名册,协调技术人员统一导入医保信息系统,确保身份属性准确,不多一户、不漏一人。同时,县医保局征缴负责人、业务人员提前测试2023年度医保缴费系统性能,掌握操作流程,提出完善意见,编制新生儿、特殊人群、普通居民等各类人群缴费流程操作手册,并发至各乡镇提前学习应用。最后,通过乡镇医保工作群等途径,提前发动周边人群进行参保缴费,测试缴费系统性能,核实数据准确度。
精准校验,敏锐度“高”。落实“特殊人群全参保”是参保缴费工作的一项重要任务,为核实特殊人群身份准确性,县医保局同卫健、民政、残联、乡村振兴等多部门开展20余次特殊人群身份核实工作。参保缴费之初,县医保局反复核实前期特殊人群代缴花名册,统一身份属性认定标准,为各乡镇鉴定身份提供有力支撑。参保缴费期间,统一将新增特殊人群花名册导入医保信息系统内,既确保特殊人群及时享受代缴待遇,又避免信息遗漏造成特殊人群报销比例降低,同时,面对特殊人群身份属性系统变更的情况,第一时间编制最新特殊人群身份属性表,并通知各乡镇及时变更。参保缴费末期,县医保局再次同各部门核实已参保的特殊人群,以较高的敏锐度排查出554人身份属性存在疑问,通知各乡镇核实,并补缴医保保费4万余元。
队伍建设,提升点“全”。基层医保队伍是做好做实居民参保缴费工作的“排头兵”、“先锋队”,是帮助群众参保缴费及提高参保率的中坚力量。县医保局从三方面全面提升基层医保队伍综合素质:一是强化培训、有序衔接。面对各乡镇新增或更换的医保管理员,集中组织或单独组织现场培训会,讲解医保政策,指导系统操作,确保基层医保工作有序衔接,高效运转。二是提炼经验、编制手册。持续总结参保缴费过程中遇见的种种问题,分门别类编制操作手册,第一时间发至各乡镇及村(居),引导基层医保队伍参照总结,主动学习。三是提高认识,强化责任。不断排查基层医保队伍对于特殊人群身份属性维护真实度,参保日期维护准确度等基本信息,不断提醒基层医保队伍要确保参保人群精准享受医疗保障待遇,提高思想认识,强化责任担当。
服务环境,覆盖面“广”。为打造清新、一流、怡人的医保营商服务环境,县医保局全力推动“一刻钟医保服务示范点”建设,力争为居民参保缴费及医保政策咨询提供一个良好的服务氛围。当前,全县已建成乡镇级“一刻钟医保服务示范点”6个,村级42,自助机配置6台,共为参保群众直办或代办1.6万余件次,接受群众参保缴费、医保政策咨询近两万余人次,医保窗口业务办理平均时长不超过10分钟,实现全覆盖、一体化、提实效。同时,县政务服务中心医保窗口已开通居民参保缴费咨询渠道,一方面积极帮助参保群众尤其是老年患者在手机端参保缴费,并打印缴费凭证;另一方面在遇见参保缴费等相关问题后,第一时间联系医保中心专业技术人员处理,为我县居民参保缴费开辟了新的渠道。