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繁昌医保:“三举措”优化异地就医服务
发布时间:2023-02-21  来源:繁昌区医保分局  发布开发区:安徽繁昌经济开发区

  “真的是太贴心了!”日前,繁昌医保经办服务工作人员为李女士父亲补办复旦大学附属中山医院就诊血管支架术的备案手续,消除了跑腿垫资的后顾之忧。

  让李女士家庭受益的是2023年《芜湖市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》调整带来的红利。此次调整主要涉及精简人员分类、容缺补办备案和提升待遇水平等方面。繁昌医保积极落实政策调整,主动为参保群众提供更加高效、便捷、实惠的备案服务。

  一、政策宣传往深里走。积极开展广泛宣传,在经办窗口、社区街道、两定医药机构等人群密集场所滚动播放异地就医宣传片。同时,整理政策调整内容,通过繁昌发布微信公众号进行政策解读并制作发放宣传折页,让参保群众切实感受到此次政策调整带来的实惠。

  二、管理方式往心里去。建立异地就医管理工作群,委派专人解答异地安置条件和办理备案渠道。对接医保系统工程师帮助解决“家里人”外出就医三代卡无法识别、未进行卡鉴权和无法实时结算等问题。为参保群众异地就医提供“家门口”般的服务,根除异乡愁医顽疾。

  三、服务保障往实里落。增加告知承诺制办理方式,参保群众只需填写一张表或在异地就医平台补上传居住证即可,极大地增强了窗口“无纸化”服务能力,同时,积极推进医保经办服务下沉。困难群众申请异地就医备案由镇村医保经办人员“帮办代办”。

  新规执行以来,繁昌区异地就医备案结算536人次,其中职工441人次,居民医保95人次,统筹基金支付142.28万元,大病保险支付43.48万元,城乡医疗救助2.62万元。

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