为贯彻落实党中央、国务院和省、市决策部署,积极主动服务全市疫情防控大局,最大限度减少疫情对全市人民健康和经济社会发展影响,针对当前疫情防控新局面,黄山市医疗保障局迅速研究部署,及时出台六条举措,硬核抗击新冠疫情,全力护航民生。
出台政策支持“互联网+医院”报销。针对部分定点医疗机构上线“互联网+医院”线上诊疗服务,及时出台报销政策,将“互联网+医疗”服务项目纳入报销范围,执行与线下医疗服务相同的目录、医保支付类别和支付标准,鼓励参保人员使用线上诊疗,避免线下人员大量聚集,为医疗机构减轻诊疗负担。
鼓励轻症患者到门诊和基层医疗机构就诊。将参保患者因感染疫情发生的门诊就诊费用纳入城镇职工门诊共济和城乡居民普通门诊及大额门诊报销范围,统筹基金按规定予以报销。同时,积极研究提高城镇职工普通门诊年度报销限额政策,鼓励门诊就诊,减少非必要的住院治疗。
全力保障重症患者费用报销待遇。将重症患者住院费用按规定纳入基本医保、大病保险和医疗救助三重保障范围,患者符合卫健部门制定的新冠肺炎诊疗方案的药品和诊疗项目,由医保基金按规定支付,不设个人封顶线,不纳入个人年度医保支付限额计算范围,今后按国家规定进行调整,全力保障重症患者医疗费用负担。
全面提升药店购药便利性。支持医保个人账户购买退热、止咳、抗病毒、治感冒以及抗原检测试剂盒、口罩等药品和防疫物资。疫情期间参保人员在定点药店购药,可以用现金、微信、支付宝等先行支付,待疫情缓和后,凭结算单据到药店补刷个人账户。
全面优化医保门诊慢性病服务管理。实施“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少患者到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。
鼓励上门服务。出台奖补措施,对疫情期间基层医疗机构为行动不方便及有实际困难的患者提供线上诊疗服务、线下送医药上门等举措的,列入医保定点医药机构年终考评加分项,在年度结余留用及DIP等清算时,医保部门将给予政策倾斜。