政协十六届一次会议期间,嵊州市政协委员潘科良提交的《关于强化数字赋能,提升基层诊治能力的建议》被列入政协第十六届嵊州市委员会第一次会议重点提案,得到了市委、市政府的重视。一年来,我市进一步畅通医共体联动机制、完善多学科诊治(MDT)中心建设、加强基层卫生院基础设施建设、加强基层医师队伍建设、优化了医疗资源结构布局,并通过强化数字赋能,提升基层诊治能力。
市政协委员潘科良在提案中建议:近年来,我市开展了医疗联合体(医联体)和县域医共体建设,优化了医疗资源结构布局,促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。但是“小病不出乡、大病不出县”的愿景还没有实现,群众健康需求还没有真正满足。分析原因主要有以下几方面:一是医共体联动机制有待进一步完善;二是乡镇卫生院存在医疗人才短缺,先进医疗设备缺乏,乡镇居民就地就诊比例不高等问题;三是基层卫生院医师由于缺少接触各种疾病的机会,也难以提高自身素质和技能。这些问题亟需破冰解决。
收到提案后,市委、市政府、市政协高度重视。这个提案由副市长王霞燕领办,政协副主席史萍督办。为办好该提案,市政府召集协办单位卫生健康局,人力社保局等进行研究办理,确定解决方法,市政协也积极对提案进行督办。
近几年来,我市一直致力于积极畅通医共体联动机制:一是县级医院、基层医疗机构均实现医学影像信息实时传输至省平台;县级医院、五大集镇中心卫生院、四大街道社区卫生服务中心均完成检验检查互认功能改造,实现医学影像检查资料和医学检验结果无差别调阅及互认共享,剩余基层医疗机构完成改造后,实现医学影像检查资料和医学检验结果互认共享医疗机构全覆盖。二是完善双向转诊平台建设,推动构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局,双向转诊更加有序,特别是患者下转的人次逐年增加。在强基层方面,建立了数字家庭医生系统,实现多源慢病发现、建档、随访、转诊、签约、家庭病床、自我健康管理、健康互动等基础功能。纵向贯通三级平台,横向联通多部门信息数据,通过集成应用有效提升慢病发现和管理率;建立家庭医生与慢病患者之间的线上线下沟通桥梁,为两慢病患者提供连续、便捷、高效的诊疗和随访服务,拉近两者之间距离,有效提升慢病患者自我健康管理意识和依从性,同时提升家庭医生服务效率和质量。
此外,我市努力完善多学科诊治(MDT)中心建设。依托浙一医院的技术帮扶,目前市人民医院除了肝胆胰MDT中心,还设立了甲状腺乳腺MDT中心、肺结节MDT中心及消化道疾病MDT中心,根据临床需要,下一步打算开设难治性疼痛MDT中心。各个中心均有固定的专家定时开展MDT讨论,胸痛、卒中中心也都配有MDT团队。
我市加强基层卫生院基础设施建设,通过5G技术实现联合病房远程查房,实现移动版高清视频对话、实时病历和医嘱共享(包括检验检查等)、指导消息实时推送等功能。目前,嵊州市在基层医疗机构已设立7处5G医共体联合病房,医共体总院与医共体分院每周定期开展联合查房,通过视频电话、实时病历、医嘱共享、指导意见实时推送等功能。总院专家同步对疑难病人进行远程会诊,给患者提供多学科联合,高质量的会诊意见,大幅提升会诊质量和效率。
对基层医师队伍建设方面,进一步加大人才引育工作力度。医疗人力资源总体短缺是一个全国性的问题,浙江省尤为突出,各地对卫技人才的竞争异常激烈。在政策允许范围内,我市通过简化招聘流程,优化招聘政策等方法,增强人才招录的竞争力,尽快让人才充实到基层,缓解人员紧缺、工作负荷重等问题。通过基层卫生人才定向培养,缓解乡村医生老龄化严重问题。以促进发挥好基层卫生人才队伍健康“守门人”作用,缓解站(村)级医疗机构人员老龄化带来的问题。通过发挥医共体总院“传、帮、带”作用,缓解基层卫技人员能力不强问题。继续做好“双下沉、两提升”工作,充分发挥医共体总院业务能力强、管理规范、专家学者多等优势,传授技艺、帮扶项目、带动业绩。今年,两大医共体总院将制定专门的培训计划,分时段分批次对医共体成员单位各项业务工作进行培训指导,帮助提升基层卫技人员能力。
此外,我市还强化基层医疗机构功能定位。加大投入,完善基础设施短板,推动医疗业务用房、医疗设备、卫生信息化等基础设施提档升级,提升基层医疗卫生机构综合服务能力,不断满足城乡居民基本公共卫生和基本医疗服务需求。合理设置标准化村级医疗卫生机构,建立以村卫生室为主体,巡回医疗、远程医疗等服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。强化培训,提升服务能力。深入开展“优质服务基层行”活动建设工作,目前我市93.33%的基层卫生院(社区卫生服务中心)达到基本标准,40%的基层卫生院(社区卫生服务中心)达到推荐标准。强化宣传,提高居民感受度。通过优化签约团队配置,细化服务内容,将医共体牵头医院专家融入到签约服务团队,开展签约服务“五进”活动,并为全市每一位残疾人、特困人群、计生特殊家庭对象配备家庭医生,提供免费基本公共卫生服务,以重点人群带动,提升群众感受度。
市政协委员潘科良在反馈中认为,市委、市政府、市政协对他提出的提案非常重视,办理质量也很高,对此表示满意。