利辛县医疗保障局:三举措全力推进医保基金监管常态化、规范化
发布时间:2022-12-14 来源:利辛县医保局 发布开发区:安徽利辛经济开发区
为维护医保基金安全,持续构筑打击欺诈骗保高压态势,强化医保基金监管长效机制,利辛县医保局紧紧围绕省、市医疗保障局工作部署,探索建立部门协作、常态稽核、社会监督新格局,坚决查处医保领域违法违规行为,守好群众救命钱。
一是强化部门联动,多方合力监管。建立卫健、公安等多部门参与的医疗保障基金监管联合工作机制,由医保、卫健部门负责监督管理,对涉嫌违纪违法的,及时向司法部门移交数据线索,加大处罚力度,形成协同执法、综合监管、有效衔接的监管工作格局。畅通要情举报渠道,鼓励广大群众参与对欺诈骗保行为的监督、投诉、举报,严格落实举报奖励制度。
二是压实主体责任,常态稽核检查。县医保局成立“打击欺诈骗保”工作领导小组,明确专人负责组织协调、指导督促、稽核检查等工作,综合运用日常监管和专项检查,实现全县医疗保障经办机构、定点医药机构稽核全覆盖,持续强化协议管理,确保医保基金安全平稳运行。
三是筑牢思想防线,严守法纪高压。积极组织本单位人员每周二、四下午学习习近平新时代中国特色社会主义思想和关于医疗保障工作的重要指示精神等,学习国家、省、市医疗保障工作要求。4月份,利辛县召开了“打击欺诈骗保”宣传月活动,县医保局派出4辆宣传车深入各定点医药机构宣传政策、解读政策,促进医药机构人员了解、熟知、掌握医保政策。